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ployée par Brocq et d'autres avec beaucoup de succès. Crocker introduit l'aiguille négative au-dessous de la tumeur et fait passer un courant très fort pendant vingt à trente secondes. Une autre méthode de traitement des chéloïdes consiste dans la compression à l'aide d'une bande élastique. Ce moyen peut être combiné avec les frictions et l'application d'emplâtre mercuriel. Vidal a recommandé les scarifications profondes dans toutes les directions. On fait ensuite des pansements boriques. L'excision ne doit pas être recommandée, la récidive étant la règle après l'opération. Si on la fait, il faut enlever une étendue considérable de peau saine. Parfois l'excision semble activer la reproduction. Le traitement interne a été employé avec des résultats douteux. White a donné pendant trois mois de l'extrait thyroïdien à une jeune fille qui portait une chéloïde linéaire développée sur une cicatrice. En six semaines, les cicatrices furent réduites au niveau de la peau et la base indurée disparut. Stelwagon a essayé également avec succès le traitement dans un cas. On a également recommandé l'emploi prolongé de l'arsenic, mais on ne peut guère attendre de résultat que dans les cas où il se produit une réaction locale. Enfin Moris recommande le traitement de Finsen pour les chéloïdes de la face. L. J.

DERMÂTOMYOMES

GuTTMANN : Contribution à l'étude des dermatomycmes multiples (Der/n. Zeitschr, juillet 1906, p. 469.) — H., 42 ans. Début de la formation des tumeurs en 1882 sur la moitié supérieure gauche du thorax au-dessous de la clavicule à toute la partie gauche du thorax, le bras et l'épaule droits puis gauches et l'épigastre gauche se prirent sucessivemeut. Les nodules varient de grosseur ; les gros sont sensibles à la pression. L'homme souffre aussi de crises douloureuses, spontanées d'une durée de 5 minutes, se répétant jusqu'à 20 fois par jour : elles sont plus fréquentes en hiver. Les changements brusques de température, la fatigue,paraissent les provoquer ; parfois on n'y peut trouver de cause déterminante. Pendant les crises douloureuses, les nodules pâlissent ; la douleur passée, le calme revient. Le corps est semé de nodules variant comme grosseur d'un grain d'un chénevis à une noisette, isolés ou agminés, plus ou moins élevés audessus de la peau, dont la coloration varie du rose au bleu livide. La consistance est ferme ; la sensibilité paraît varier en raison inverse du volume. Pas d'ulcérations ; la peau est seulement mince et luisante sur les grosses tumeurs. Rien à la tête, à la face, au cou, aux hypochondres, aux fesses, aux paumes, aux doigts et aux membres inférieurs. Les plus volumineuses tumeurs sont à la partie supérieure gauche du thorax, aux bras et avant-bras droits ; système pileux très développé aux avants-bras. Diagnostic : dcrmatomyomes cutanés multiples, confirmé par le microscope. A remarquer que l'affection est restée presque limitée à une moitié du corps. L'A. y voit

4î^4 MALADIES CUTANÉES ET SYPHILITIQUES.

une relation avec le système nerveux, bien que Tétiologie des dermatomyomes reste encore entourée d'obscurités. Peut-être s'agit-il d'un trouble dans le développement de l'embryon. Le point de départ de certaines de ces tumeurs paraît être dans les muscles redresseurs des pieds ; pour d'autres, il serait dans la musculature des vaisseaux .Tous les éléments musculaires contribuent peut-être à leur genèse, comme le veut Wolters. Pas de médicament connu. L'extirpation paraît surtout indiquée, mais ne peut être prescrite que contre les grosses tumeurs, peu nombreuses. Les rayons X paraissent ne donner aucun résultat. J. M.

Krzystalowigz: Un cas de dermatomyome multiple. (Mon./, pr. Derm. 1906, XLII, n^ 6, p. 304.) — F., 19 ans. La maladie doit avoir débuté dès l'enfance. Les nodules ont dû commencer à grossir depuis un an. Au 1^^ examen, on note quelques nodules sur le bord de l'aile droite du nez, sur la cloison cutanée, sur la lèvre inférieure. Les nodules varient de la grosseur d'un grain de chénevis à un haricot, leur couleur du rose jaunâtre au bleu; les vaisseaux de la lèvre supérieure sont élargis, la forme des nodules est généralement ovale. Ils sont chonchroïdes, leur revêtement cutané est tendu et brillant. Pas de douleurs. Les nodules semblent composés par la réunion de nodules plus petits, plus durs que la région environnante, leur coupe transversale est grise ; ils sont plus ou moins nettement limités, séparés entre eux et isolés des régions avoisinantes par du tissu conjonctif fln, plus serré autour des nodules, pénétrant dans les nodules qu'ils séparent en faisceaux petits, simplement formés de cellule 3 de muscles lisses. Ils intéressent toute l'épaisseur du derme, dej papilles au tissu conjonctif sous-cutané qui forme au nez une mince couche. La plupart des nodules touchent par leur base les glandes sébacées qui sont grosses, agglomérées. Beaucoup vont jusqu'aux faisceaux des muscles striés sous-jacents. Quelques papilles sont séparées de l'épiderme par une mince bande de collagène ; d'autres sont bien conservées. Les nodules isolés qui forment les lobules d'une plus grande tumeur sont composés de cellules de muscles lisses en faisceaux, séparés par de fines fibres de collagène. Beaucoup sont gros, circulaires ou ovales, d'autres forment des stries, d'autres encore, surtout à la périphérie, rappellent par la forme les muscles redresseurs des poils. Pas de vaisseaux, pas de fibres élastiques. Le follicule pileux est en contact plus ou moins direct avec les faisceaux néoformés,comme si le développement du nodule agissait mécaniquement sur le follicule pileux. Pas de glomérules sudoripares. Glandes sébacées normales. Les nodules ne sont pas ici d'origine vasculaire, ni glandulaire. La tumeur paraît être d'origine congénitale. J. M.

NoBL : Myomes multiples de la peau. (Arch, /. Derm. u. Sgph., t. 79, p. 31.) — Obs. de dermatomyomes multiples chez une fille de 25 ans. Au microscope, léiomyomes purs ayant probablement pour siège les arrccteurs des poils. C. A.