TOME XIX JUIN

White : Kératodermie érythémateuse symétrique aiguë, causée par l'arsenic. (B. J. D., 1903, p. 21.) — Enfant âgé de 13 ans, atteint de chorée grave, traité par la liqueur de Fowler à la dose de 4 gouttes toutes les quatre heures. Le 17« jour, il en prenait dix. Le 18® les yeux s'iiritèrent, le nez coula, la langue se recouvrit d'un enduit argenté ; ni vomissements, ni diarrhée, on cessa le remède. Le soir, parurent des plaques érythémateuses symétriques, de couleur rose pâle, sur toutes les jointures, métacarpo-phalangiennes et phalangiennes, anneaux érythémateux entourant les éminences, thénas et hypothénar jaunies ; érythème rosé de la face de flexion des mains et des doigts, des poignets, la face d'extension des coudes et partout où des pressions ^exerçaient. Les membres inférieurs étaient intéressés et la plante des pieds, les articulations métatarsophalangées présentaient le même aspect que les mains. Toutes ces zones étaient parfaitement vasculaires, de couleur rosée, marquées au centre, dégradées sur les bords qui sont néanmoins très n3ts. Le contact est douloureux, la peau est épaissie. Rash scarlatiniforme sur tout le corps, léger œdème. Le 20« jour, la sensibilité a disparu mais les zonss intéressées sont encore marquées, leur couleur est brun violet et la peau est épaissie. La desquamation commence au centre. La langue est propre. Le 26« jour, desquamation des plaques plus marquée sur les bords et les muqueuses. Pas trace d'anémie dans les poils. Ni albumine ni arsenic dans l'urine, guérison. Pas de pigmentation consécutive au moment de la plus grande acuité. Les papilles faisaient saillie comm3 une râpe sous la main, surtout sur le haut des bras et sur la face externe des cuisses. La teinte foncée des zones paraissait due à la pression, aux mouvements ; l'hyperkératose existait surtout aux points où se forment d'ordinaire des callosités. Tout le corps était le siège d'une desquamation pityriasiforme suivie de pigmentation plus ou moins intense. La cessation du remède fit disparaître tous les symptômes qui réapparurent dès qu'on l'administra à nouveau. L'A se demande si ces symptômes ne peuvent être rendus plus sensibles par une impureté quelconque de l'arsenic ou si la combinaison d'autres drogues avec l'arsenic (bromure de potassium par exemple) ne pourrait pas prédisposer à cette dermatite. J. M.