tome; XIX

se > échéances d'apparition les plus ordinaires sont comprises entre la sixième et la douzième année de l'infection. H. F.

Nicolas et Jambon : L'albuminurie chez les g8leux.( Ann. deDerm., février 1908.) — Ce travail confirme l'existence d'une véritable albuminurie ne relevant que de la gale et présentant en clinique une forme simple, sans autre symptôme et disparaissant avec la frotte même, et une forme néphritique véritable pouvant cesser après la guérison et l'affection cutanée ou au contraire persister soit qu'elle procède d'une toxi-infection, soit qu'elle découle par action réflexe de l'irritation cutanée. H. F.

Muhlig: Une observation de grave complieation de la blennorrhagie. (Munch. med, Wochensch, 17déc. 1907.) — Observation d'un homme de 24 ans, chez lequel une thrombose de la veine spermatique se montra au cours d'une déférentite blennorrhagique et se compliqua successivement à vingt jours de distance environ de symptômes d'embolie pulmonaire (fièvre violente, frissons, dyspnée, point de côté et expectation sanguinolente, etc.), sans modifications, d'ailleurs, du côté de l'écoulement uréthral. H. F.

THÉRAPEUTmUE. PRESCRIPTIONS E! FORIIILES

Traitement du zona.

(L. Brocq).

On peut se contenter de saupoudrer les surfaces malades avec des poudres inertes, poudre d'amidon, de licopode, de talc, de sous-nitrate de bismuth, etc., ou bien avec les poudres opiacées (sulfate de morphine, 1 gramme, lycopode ou amidon, 250 grammes;, puis de les recouvrir d une lame d'ouate antiseptique. On renouvelle ce

Imnsement toutes les vingt-quatre leures.

On a essayé de faire avorter les vésicules ; pour cela, on les a ouvertes et on a rautérisé l'intérieur tivec le crayon de nitrate d'argent; on a aussi badigeonné les surfaces atteintes avec une solution de nitrate d'argent ou d'acide ptcrique ou avec une solution alcoolique de pepchlorure de fer ; c'est à ce dernier procédé que nous donnons la préférence. Monnerel faisait

dans le même but des applications d'emplâtre de Vigo. Méran a conseillé de recouvrir les plaques de collodioii ; cette dernière pratique est parfois efflcace, mais elle peut être dangereuse.

Il faut, en effet, avoir grand soin de ne mettre de coUodion que sur des vésicules jeunes, car si l'on a le malheur de l'appliquer sur des vésicules adultes, au lieu de les faire avorter, on les fait creuser davantage, et l'on provoque des ulcérations profondes et des cicatrices indélébiles. A partir du quatrième jour ou du cinquième jour, il ne faut jamais se servir de ce procédé.

On a préconisé toutes sortes de topiques contre le zoster : l'acide phénique, le céral saturnc, la pommade belladonêe, le Uniment oléocalcaire, un mélange d'une partie de camphre pulvérisé, de cinq parties d'oxyde de blanc de zinc et de soixante parties de poudre d'amidon.

des badigeonnages à l'icblyol (Unna), une pâte renfermant du zinc et de la résorcine (Unna) ; d'après le même auteur, ({uand les vésicules sont formées, on les empêche de devenir purulentes en appliquant des pâles de sulfure de zmc, ou des solutions alcooliques de sublimé, d'iodoforme, d'acide pbénique, de résorcine.

E. Vidal emploie une pâte faite avec de l'amidon et du baume tranquille. On applique une première couche de oaume, puis on saupoudre d'amidon ; on laisse sécher ; on applique une deuxième couche de baume, une nouvelle couche de poudre pt ainsi de suite.

On forme par ce procédé une sorte de croûte protectrice qui met l'éruption à l'abri des contacts irritants et qui calme les douleurs.

Lorsque celles ci sont trop vives, on se sert d'un Uniment au chlorai ou au chloroforme, de pommades renfermant de l'opium, de la belladone, de la cocaïne, de l'extrait fluide de grindelia robusta ^Duhring), etc.

Hardy conseille, lorsqu'il se produit des ulcérations, d'appliquer d'abord des topiques émollients et mt^me des cataplasmes de riz ou de fécule ; puis, lorsque les phénomènes inflammatoires ont disparu, de panser les plaies avec de l'oxyde de zinc ou du sous-nitrale de bismuth. Le sous-carbonate de fer, l'iodol, l'aristol, rendent des services dans ces cas.

Lorsque le zona se complique de

gangrène et de suppurations abonantes, on fait des pansemenls antiseptiques à Tacide borique, à l'acide phéoique, à l'alcool, etc.

Voici la méthode de traitement local qui nous parait être la plus rationnelle dans les cas simples :

!• On badigeonne toutes les plac(ues érythémateuses non vésienlisées, ou ne présentant qu'un début de vésiculation avec une solution de perchlorure de fer à 26 degrés B. pour les faire avorter ;

2° On ouvre avec soin toutes les vésicules, dès qu'elles se sont formées, au moyen d'une flne aiguille flambée ;

3® On lave avec de l'eau boriquée légèrement alcoolisée ;

4^ Si l'inflammation est vive et

les téguments tuméfiés, on panse avec au liniment oléo-calcaire boriqué ou phénic[ué, et de rouate antiseptique ; si l'inflammation est nulle et très modérée, on se contente de poudrer avec de la poudre d'amidon et de recouvrir d'une couche d'ouate, ou bien on met d'abord une pommade à l'oxyde de zinc au dixième, renfermant un vingtième d'acide borique ou d'ichthyol en poudre par-dessus avec de la poudre d'amidon, puis on met une couche épaisse d'ouate.

Si les douleurs sont trop vives, on incorpore à cette pommade du chlorhydrate de morphine ou du chlorhydrate de cocaïne.

On a ainsi un enduit adhérent, protecteur, antiseptiaue, qui n'est pas occlusif, et que l on peut rendre sédatif pour les douleurs.

Le zona ophtalmique exige une surveillance constante de la part du médecin ; il laisse, en eflTel, le

Elus souvent des cicatrices indéléiles ; aussi faut-il s'efforcer de faire avorter les vésicules, ou, tout au moins de les ouvrir et de les panser aseptiquement, puis de di* riger leur cicatrisation ; de plu», il donne lieu à des douleurs extrêmement violentes et à des complications oculaires parfois des plus f 'raves qui réclament l'iatervenion d'un oculiste.

Lorsque la conjonctive est seule intéressée, de simples lotions boriquées peuvent sumre ; mais lorsqu'il se produit des accidents plus sérieux, en particulier des poussées

flaucomateuses, la question de intervention chirurgicale peut se Ïjoser. (Voir pour plus de détails, es trailés dophtalmologU.) (La C/m/^Mff, n» 3, njanv. 19l)8.)

Une nouvelle méthode de traitement de la syphilis.

(LSNTZMANN.)

Lentzmann obtient des résultats très encourageants par Temi^Ioi des sels de quinine dans le traitement de la syphilis. Celte action est surtout évidente dans les manifestations secondaires.

Sous rinfluence de la quinine, la roséole pâlit rapidement, et lea plaques muqueuses se cicatrisent.

L'auteur emploie le chlorhydrate