TOME XIX JUILLET

voit dans quelques lumières des thromboses hyalines leucocytaires et d'autres lumières contiennent des thromboses érythrocytaires ou des thromboses fibrineuses bien mêlées ensemble,qui remplissent plus ou moins les lumières vasculaires. Les cellules endothéliales des vaisseaux sont très hypertrophiées,les cellules périthéliales sont aussi hypertrophiées et proliférées en grandes rangées parallèles. A la périphérie de Tulcère on voit au derme des parties d'engelures éry thémato-vésiculeuses, les fibres élastiques très hypertrophiées quelques-unes des fibres sont immensément hypertrophiées, quelques-unes d'une épaisseur peut être dix fois plus considérable et plus ayant l'aspect des fibres collagènes, ensuite les fibres élastiques hypertophiées commencent à dégénérer, deviennent faiblement colorables, se dissocient en fibrilles et finalement se rompent en débris et deviennent tout à fait incolores.

En général les fibres élastiques sont plus hypertrophiées à la partie tout à fait inférieure du derme, un peu moins à la partie moyenne; au tissu papillaire l'hypertrophie des fibres. élastiques est très peu prononcée. Au niveau de l'ulcère on voit sous la croûte, dans la couche épaisse purulente, qui forme la surface de l'ulcère, le tissu élastique complètement disparu, mais audessous de l'ulcère, à la partie inférieure du derme, le tissu élastique est dans plusieurs places persistant et toujours composé d'énormes fibres hypertrophiées.

Conclusions,

De façon que si on compare les altérations histologiques des congélations expérimentales chez le lapin et des congélations accidentelles chez l'homme avec les altérations histologiques des 3 cas d'engelures examinées, on voit que les altérations vasculaires et inflammatoires du derme, les altérations des fibres élastiques et les altérations de l'épideime sont à peu près identiques, mais les altérations du sang et les diverses espèces de thrombi observés déjà au début dans la congélation érythémateuse expérimentale chez le lapin et dans la congélation érythémateuse accidentelle chez l'homme, manquent dans les 3 premières pièces d'engelures examinées au début, érythémateuse, érythémato-vésiculeuse et érythémato-squameuse.

Par contre dans la 4^ pièce d'engelure avancée, à la périphérie

érythémateuse et au centre ulcéreus et croûteus excisée du 3^ cas on voit à la périphérie de Tulcère, dans les parties érythématovésiculeuses périphériques, outre les altérations inflammatoires du derme, de l'hypertrophie énorme et dégénérescence des fibres élastiques et de l'hypertrophie et hyperplasie extraordinairemenl considérable de la couche épineuse, des altérations du sang et les diverses espèces des thrombi hyalins leucocytaiies, érythrocytaires et fibrineux analogues à celles des congélations expérimentales chez le lapin et de la congélation accidentelle chez rhommc. De même dans cette pièce d'engelure ulcéreuse, on voit dans la partie ulcéreuse des amas des globules blancs transformés en blocs et masses hyalines ainsi que des coagulations fibrineuses fibrillaires et granuleuses, telles que dans la congela tion expéri mentale chez le lapin et dans la congélation accidentelle chez l'homme. De même dans cette pièce d'engelure ulcéreuse on voit, à la partie périphérique érythémato-vésiculeuse, à l'épiderme, des vésicules pleines de fibrine et de globules blancs transformés en corps hyalins tel que l'a observé Kriege dans la congélation expérimentale chez le lapin. Mais on ne voit pas dans cette pièce d'engelure ulcéreuse examinée de thromboses fibreuses, ni de lames collagénes transformées en lames hyalines telle que nous les avons vues dans la congélation expérimentale chez le lapin et dans la congélation accidentelle chez Thomme.