TOME XIX JUILLET
lumières des vaisseaux ou des capillaires dilatés, contenant diverses espèces de thrombus ; des thrombi érythrocytaires composés de globules rouges altérés, brisés en débris irréguliers et entassés en masses compactes granuleuses formant des thrombi éry> throcytaires qui remplissent partiellement ou totalement quelques lumières. On voit aussi des vaisseaux op des capillaires dilatés contenant des thrombi hyalins, luisants, arrondis, isolés ou bien agglomérés ensemble sous forme de réseaux grossiers hyalins luisants, de formes irrégulières formant aussi des thrombi hyalins leucocytaires, qui remplissent partiellement ou totalement quelqueslumières des vaisseaux ou des capillaires dilatés. On voit encore quelques lumières fibiineuses fibriilaires et granuleuses qui occupant partiellement des lumières vasculaires, ou bien on voit dans quelques lumières ces diverses espèces de thrombi mêlés ensemble.
On voit au deime dans cette partie érythémato-vésiculeuse recouverte d'épiderme, de grandes infiltrations des lymphocytes autour des parois vasculaires et aussi dans tout le tissu du derme profondément mêlés ensemble avec des leucocytes mononucléaires et des cellules conjonctives proliférées et hypertrophiées et ces 3 éléments, lymphocytes, leucocytes mononucléaires et cellules conjonctives remplissent tout le tissu. Mais dans cette partie d'engelure érythémato-vésiculeuse recouverte d'épiderme, les leucocytes polynucléaires sont en qualité beaucoup moindre relativement aux grands foyers de lymphocytes et de cellules conjonctives. Au contraire, en s'approchant du niveau de l'ulcération centrale recouverte de croûte, on voit les foyers des leucocytes polynucléaires en masses énormes formant une couche épaisse purulente située au-dessous de l'épiderme détruit et fransformée en croûte.
A la partie centrale de cette pièce d'engelure ulrc reusc on voit une ulcération recouverte d'une croûte très épaisse et en voie d'élimination. La croûte est composée de 2 couches. A la partie supérieure de la croûte on voit l'ancien épiderme détruit et transformé en une couche très épaisse homogénisée nécrotisée contenant quelques noyaux épithéliaux aplatis ou brisés et d'immenses amas de foyers de cocci ; mais à la surface de la croûte il n'y a pas de grands foyers leucocytaires.
La partie moyenne et inférieure de la croûte est composée d'une couche très épaisse d'immenses foyers de globules de pus.. Les
énormes amas de cocci sont situés à la partie supérieure de la croûte, au-dessous de la couche purulente.
Seulement à la surface de la croûte leucoytaire centrale, il y a de grandes agglomérations de cocci ; tandis que dans la partie érythémateuse périphérique à l'ulcère on ne voit pas, à la surface de la couche cornée, de foyers de cocci. Au-dessous de la croûte on voit une couche exclusivement purulente très épaisse occupart une grande partie du derme recouverte totalement de leucocytes polynucléaires sous forme de trèfles tels qu'on les voit dans le liquide purulent et dans cette coupe purulente il y a très peu d'éléments cellulaires leucocytaires mononucléaires et très peu d'éléments cellulaires conjonctifs. Dans cette couche purulente située sous la croûte le tissu collagène est presque totalement disparu. Au dessous de cette couche purulente on voit à la partie inférieure du derme les leucocytes polynucléaires relativement en quantité beaucoup moindre mêlés ensemble avec un très grand nombre de cellules conjonctives hypertrophiques et un très grand nombre de lymphocytes et de leucocytes mononucléaires, qui recouvrent totalement le tissu de la partie inférieure du derme ; de façon que la leucocytose polynucléaire est accumulée seulement dans la croûte et sous la croûte dans une couche liquide purulente servant à l'élimination de la croûte. On voit dans cette couche purulente située sous la croûte de très nombreux leucocytes transformés en corps hyalins isolés ou conglomérés ensemble sous forme d'énormes blocs hyalins luisants ou bien de réseaux grossiers ou de masses compactes hyalines irrégulièrement disséminées. On voit en outre dans cette couche purulente située sous la croûte des coagulations fibrineuses énormes, fibrillaires et granuleuses. Au-dessous de cette couche purulente située sous la croûte on voit à la partie moyenne et inférieure du derme une grande portion d'anciens bourgeons épithéliaux profondément prolifères et restés isolés dans le derme, tels qu'on les rencontre dans les naevi ou les carcinomes. Au-dessous de la couche purulente, on voit à la partie inférieure du derme le tissu collagène raréfié en fibrilles plus ou moins minces et irrégulières par des infiltrations cellulaires énormes. Dans cette partie ulcéreuse centrale les vaisseaux sont excessivement nombreux et les lumières sont énormément et variqueusement dilatées, les uns bourrés totalement de globules l^lancs (thrombi blancs), les autres de globules rouges. On
