TOME XIX JUILLET

engagé à publier ces résultats. Bien que ces cas soient peu nombreux, plusieurs avaient été traités pendant des mois et des années sans aucun résultat. La méthode est très simple. L'appareil est constitué par une ventouse sèche munie d'une poire en caoutchouc. Le diamètre de l'ouverture de la ventouse varie d'un pouce à un pouce et demi suivant la région de la face sur laquelle on l'applique. La ventouse est ainsi appliquée pendant une heure chaque jour, de préférence le soir. Si l'application est faite deux fois par jour, pendant une heure chaque fois, on obtient des résultats plus rapides ; l'action aspiratrice de la ventouse doit être légère, d'abord parce qu'une forte aspiration n'est pas aussi efllcace, qu'elle peut même aggraver la maladie, ensuite parce qu'elle produit un anneau hyperémique qui peut mettre plusieurs jours à disparaître. La ventouse doit être enlevée toutes les minutes ou toutes les deux minutes et réappliquée ensuite pour permettre de nouveau l'afflux du sang. Les applications sont faites sur les parties de la face où les pustules d'acné sont le plus nombreues et sont répétées chaque jour Sur la même place jusqu'à ce que les pustules aient disparu. On continue ensuite sur d'autres points. Il faut, en général, de deux à cinq applications sur chaque place pour obtenir un résultat satisfaisant. Cette méthode n'empêche pas l'apparition de nouvelles pustules, bien que la récidive soit beaucoup moins fréquente qu avant le traitement. Aussitôt qu'une pustule reparaît, il faut appliquer la ventouse jusqu'à la disparition de la lésion. L. J.

Ravooli : Pemphfgus végétant. (Journ. of eut. Dis., juillet 1906, p. 311.) — Juive russe, 25 ans. Début de l'éruption par la poitrine. Plaques érythémateuses, puis boutons durs allant de la poitrine au devant du cou. Sensations de brûlure et de prurit léger. A la suite d'un accouchement, pustules qui se rompent en laissant une surface excoriée suintant du sérum. Les régions pubienne et inguinale s 3 couvrent de petits boutons blancs contenant de l'eau claire qui se trouble par la suite. Les cuisses, rabdomen,se prennent. Sous les s^ins et les aisselles, bulles grosses comme des noisettes qui crèvent en laissant une surface à vif, suintante et ensuite granuleuse. A l'entrée à l'hôpital, végétations en chou-fleur dans les aisselles depuis la région humérale interne à la portion supérieure du sein, entourées de couronnes de bulles contenant un liquide plus ou moins épais. Mêmes végétations au bas du sternum, à l'ombilic, sur la région hypogastrique et le haut des cuisses. Rien à la tête, ainsi qu'aux deux extrémités. L'éruption gagne progressivement tout le corps. Fièvre. Mort. Le pemphigus végétant est une variété de pemphigus vulgaire et non pas une maladie distincte, maladie infectieuse d'origine générale, distincte de la dermatite de Duhring. Au point de vue histologique, elle est surtout caractérisée par la dilatation des vaisseaux sanguins et lympahtiques d'où exsudation, œdème, du derme et de l'épiderme. La prolifération des éléments anatomiques

du derme et rinfiltration sont cause de la disparition des fibres élastiques. L'épiderme qui se reproduit rapidement est épais, mou, lâche. L'altération sanguine influe beaucoup sur la formation des bulles. La maladie paraît due à un trouble des nerfs trophiques, occasionné par la présence d'éléments toxiques dans le sang. Les végétations sont dues à l'irritation des sécrétions. Traitement eflScacc encore à trouver. J. M.

Shepherd : Eruption huileuse récidivante de la face. Pemphigus hystérique probable. (Journ. of eut. Dis,, avril 1906, p. 164.) — F. 20 ans. Depuis 4 ans, l'éruption à la flgure apparaît sous forme de petites bulles inflammatoires au front, au menton, aux joues, au nez. Elles deviennent grosses comme une pièce de 0 fr. 50, se remplissant de sérum sanguin, puis se rompent et forment des croûtes. Il peut y en avoir 6 ou davantage à la fois. Généralement, elles surviennent par groupes successifs et durent environ un mois, puis disparaissent à peu près pendant une semaine. Elles brûlent mais ne démangent pas. Elles surviennent sans régularité, mais jamais au cuir chevelu et laissent après guérison une pigmentation. La 1** bulle a paru au nez où elle avait une écorchure après avoir cueilli des fleurs sauvages. Pas d'hystérie bien caractérisée. Tempérament lymphatique. Les crises surviennent toujours plus intenses avant les règles. L'A. regarde l'éruption comme une trophonévrose. J. M.

Umbert : Un cas d'érythromélie. (Rev, esp, de Derm, ySif,^ juin 1906, p. 241.) — Journalier 30 ans, sans maladie organique ni tare héréditaire, légèrement alcoolique. Fortes douleurs et enflure du gros orteil du pied droit. Il y a environ 6 mois, poussent quelques taches sur le dos des pieds, indolores, qui au bout de 3 mois envahirent également le dos des mains. Un jour, il survint de la douleur, quelques taches se transformèrent en ulcères, d'autres se transformèrent sur les genoux. Douleurs au gros orteil du pied gauche. Les plaques ont une couleur vineuse, des limites précises ; leur grandeur atteint celle d'une pièce de 0 fr. 50 à 1 fr. indolores, elles perdent leur couleur par la compression, mais la recouvent de suite, la pression cessée. L'ulcération ne dépasse jamais 3 à 4 m /m. Les plaques cicatrisées, blanches, sont entourées d'une auréole congestive ; d'autres. sans auréole, sont régulièrement arrondies, sans brides ni kéloîdes. Au pied droit, le gros orteil est un peu tuméfié, chaud ; la peau y est noirâtre, lâche, ridée, fissurée, laissant échapper au niveau d'un cercle d'élimination situé au niveau du métatarsien un liquide peu abondant putréfié. La température des membres est inférieure à la normale ; toutes les sensibilités sont conservées, ainsi que les réflexes. Pas de symptômes médullaires. Pas de pseudo-œdème comme dans les acrocyanoses, pas de symptômes cérébraux. Les faces palmaire et plantaire sont absolument saines. Diagnostic difTércntiel : érythromélie ou maladie de Pick. L'A. l'attribue à une le-