TOME XIX JUILLET l

sion de la substance grise de la moelle localisée aux troncs du système vaso-moteur. Amélioration lente par la chaleur constante, le repos, la protection des membres contre tout traumatisme. Le tissu sphacélé expulsé, il se forma une cicatrice de bonne nature ; les plaques congestives ont persisté. Le malade a repris son travail. J. M.

Vorner: Urticarla depressa. (Derm, ZeiL, 1906, p. 687.)— H. de bonne santé générale, n'ayant jamais eu de maladie de peau. Aux deux coudes,rougeur intense avec petits points bleuâtres pénétrant à peu près à 3 m /m. au-dessous de la peau environnante et formant un foyer compact déprimé dans la peau. Contour irrégulier, en arcs extérieurement concaves. La peau voisine est normale,tachetée vers la partie rouge. A l'intérieur des parties rouges déprimées, îlots ronds variant de 2 à 20 m /m. Sa coloration et les bords ressemblent à la peau normale. Entourés par la surface rouge déprimée, ils font penser à des pomphi urticariens, dont ils ont la forme ronde. Mêmes lésions au cou et à la ceinture. Aux côtés du cou, empiétant sur la poitrine, plaques de 10 cm. de long, 6 de large; entre les deux quelques parties rouges. A la ceinture, tout le dos est pris avec foyer rouge au-dessous du niveau de la peau .La partie rouge est dure, landis que la peau d'alentour et les pomphi situés dans la partie rouge ne montrent pas de résistance spéciale. Quelques plaques rouges de même nature aux fesses. Dermographisme. L'affection avait commencé la veille par une sensation de brûlure violente, ayant duré environ une heure. Le malade avait mangé beaucoup de fromage fort ; langue chargée, constipation. Laxatif, guérison. La dyspepsie ne s'est pas accompagnée ici d'urticaire ordinaire à pomphi rouges ou blancs surélevés ; il y avait des plaques rouges déprimées, avec îlots de pomphi , mais un peu différents de ceux de l'urticaire ordinaire. Ils sont secondaires,présentent des îlots de réserve au dedans de la plaque rouge ; ils ne sont pas surélevés au-dessus du niveau de la peau. La dépression du niveau, sa dureté montrent, que la peau,dans les couches profondes, le tissu cellulaire sous-cutanée, peut-être le tissu graisseux sont en contraction, tandis que les capillaires et les petites veines de la couche papillaire ont subi une dilatation consécutive, ce qui expliquerait la couleur bleu rougeâtre du foyer. Il ne s'agit pas d'une affection spéciale, mais d'une forme particulière d'urticaire. J. M.

^ Write: Méralgie paresthésique. {Journ. of cuL Dis., avril 1906, p. 160.) — H., 55 ans, a ressenti dans la peau des 2/3 inférieurs externes de la cuisse droite, à la suite d'une promenade de 4 à 5 milles, des sensations anormales de démangeaison. La peau est tendue, le contact d'un doigt se fait sentir sur une surface beaucoup plus large. Depuis lors, sensations de chatouillement, tension, fourmillement, dcchiremenl, brisement d'os, fatigue, douleur pro-

fonde. Début par de la cuisson un sentiment de chaleur. Le repos Ii ^ calme ; mais un excès de tension ou de torsion les ramène, comni! une pression profonde avec la main. Ni prurit, ni battements, n constriction. La zone intéressée correspond aux filaments du fémo rai cutané externe gauche. Hyperhémie au frottement plus tenace qu'à droite ; hypoanesthésie à la piqûre, anesthésie complète audessus de la rotule. Peu de différences à la pression aux deux jaiii bes. Diminution de la sensibilité à la chaleur, qui n'est plus du ton' perçue sur le 1 /3 inférieur. Pas de changements dans les dimensions de la cuisse. Pas d'autres troubles nerv^eux ou organiqui> Diagnostic : méralgie paresthésique. Causes peu connues. Le mas**;!ge paraît indiqué. J. M.

Wende : Erythema perstans. Deux cas avec lésions circinées

(Journ, of cuL Dis., juin 1906, p. 241.) — 1©' cas. — Forgeron, 2^ ans. L'affection remonte à 4 ans 1 /2. Pas de maladie antérieure. IH but simultané, sur les bras et les jambes, s'est rapidement développée et étendue sur l'abdomen. Les lésions débutaient par une tnrhi* rouge, devenaient annulaires avec prurit intermittent ; jamais dt guérison complète depuis le début sur le ventre ou les membres. Etendue de la région sus-mammaire à l'aine, les lésions augmentent d'intensité des seins à l'ombilic pour diminuer graduellement sur la partie inférieure de l'abdomen. Leur grandeur varie d'un pois à 3 pouces de diamètre ; leur couleur est rouge violet. Les plus gn>Nses sont bien limitées. Les plaques étroites présentent un léger êp:n> sissement. Les grandes sont formées d'anneaux, de segments, formant des axes de cercle ou des serpiginosités. Les plus petites pn>cminent. Elles sont aussi nombreuses en avant qu'en arrière. Aii\ avant-bras, elles occupent la face interne, elles sont surtout nombreuses entre le poignet et le coude. De forme ovale, se réunissant en formes arrondies ou irrégulières, elles atteignent jusqu'à 4 pouces. La surface est rude, couverte de fines squames, plus brillante que sur l'abdomen. A la cuisse, les lésions sont plus nombreuses sur la face interne et symétriquement disposées, plus larges qu'au tronc, irrégulières, un peu pigmentées, surtout au-dessous du genou. La chrysarobine à l'intérieur paraît avoir seule réussi. 2« cas. Fripier, 43 ans, a eu dans son enfance de l'herpès, de l'eczéma, très nerveux. Début de l'éruption par les testicules en mars 1905. Le scrotum gonfla, l'éruption s'étendit graduellement aux cuisses, jambes, pieds. Début par une papule rougeâtre à bords élevés, accroissement continuel. Guérison par le centre. Nombreuses lésions arciformes, circulaires variant de la diminution d'une petite pupule à 4 pouces de diamètre, sur la partie antérieure de la chevilU droite. Centre pigmenté, inégal ; les lésions arciformes sont élevée^, raboteuses, variant du rouge livide au rouge vif. Prurit, œdème des pieds. Rien à la poitrine et au ventre ; le dos, les épaules, les bras, les fesses, les cuisses sont pris ; les jambes en ont moins. Lésions irrv-