TOME XIX JUILLET

grossesse, n'est pas dangereuse pour son enfant et peut, en conséquence Tallaiter. Mais cependant, par prudence, TA. recommande l'allaitement artificiel, ou par nourrice ayant eu la syphilis, mais ne présentant plus depuis longtemps d'accidents contagieux, ou en dernier lieu par la mère, en s'entourant des plus grandes précautions.

Wild: Quelques aspects cliniques de la syphilis. (Brit Journ. of Derm,, mai 1906, p. 161.) — L'A. a pris pour base de son travail 1.000 cas de syphilis observés à l'hôpital de Manchester sur 20.265 malades de la consultation, ce qui donne un pourcentage de 5.1 7^ tandis que sa pratique de ville lui en a donné un de 4.95 (99 sur 2.000 malades). La syphHis héréditaire (76 cas) forme 2 groupes ; le 1«' consiste en 60 cas de 12 jours à 2 ans (type à symptômes secondaires) ; le 2« (16 cas) de 3 à 26 ans présentait le type tertiaire et les stigmates de crises antérieures. Aucun ne présentait de dents d'Hutchinson. Les 60 cas infantiles ont été très rapidement améliorés par le mercure (3 morts pendant le traitement, malgré la gravité fréquente des cas;. Le traitement du fœtus in utero est efficace. Le diagnostic de la syphilide huileuse avec le pemphigus des nouveau-nés est parfois épineux. Les bullles du pemphigus sont plus larges, plus tendues, sans distribution fixe. La syphilis est plus lente à se déclarer (de 4 à 12 semaines apès la naissance ; 2 à 3 semaines au plus, pour le pemphigus). La syphilis terti.iire des parents peut infecter le produit. Le mercure vaut mieux que l'iodure chez les enfants âgés ou les adultes hérédos, même en cas de lésions ulcéreuses. La proportion de chancres extra-génitaux est considérable (14). W a vu 4 cas de syphilis acquise chez de tout petits enfants (quelques mois à 4 ans). La fièvre syphilitique de la 2« période peut prêter à confusion (pneumonie, variole). W. a vu 2 cas de céphalée à type névralgique. Les syphilides papulo-squameuses étaient les plus fréquentes puis venait la forme maculeuse (roséole). Les syphilides frambœsiformes étaient plus nombreuses, les rupio'ides beaucoup moins. Le purpura a été très peu vu ; W. a noté quelques vésico-papules, 7 syphilides pigmentaires chez des femmes, 2 chez des hommes atteints de tertiarisme. La dermatite séborrhéique coexistait souvent avec les lésions secondaires et compliquait le diagnostic. W. a noté la coexistence de psoriasis, gale, érythème polymorphe, lichen plan. Comme tertiarisme, notons les gommes, des érythèmes nodulaires, asymétriques, guérissant sans cicatrice centrale, souvent associés à des séborrhéides de la face, du cou ou du cuir chevelu, serpigineux ou à progression excentrique et bords ulcérés, centre cicatriciel, sommet pigmenté. Le tertiarisme succède en général, au bout d'une dizaine d'années, à la période secondaire. Il est surtout provoqué par les traumatismes et les inflammations de la peau (séborrhéides, rosacée). La leucoplasie linguale est fréquente, surtout chez les fumeurs. Sur 600 cas de syphilis tertiaire, W. n'a noté que 3 fois des

affections du système nerveux. W. accorde une certaine importance à l'action de la salsepareille sur les ulcérations tertiaires, quand le mercure et l'iodure ont échoué (!) par suite de sa teneur tn saponines, glycosides, toxiques d'action puissante sur les globuU^ sanguins. Mais cette action n'a rien de fixe et la salsepareille consi rvée peut finir par devenir complètement inerte. W. admet le tôUfavorable du mercure dans la syphilis, surtout comme préventif des lésions tertiaires et il le donne jusqu'à saturation de rorganismt- (stomatite). Il préfère le donner per os ; le contrôle serait plu*» aisé, (bichlorures ou hydrargyrum cum creta), mais il reconnaît les avantages des injections intramusculaires dans certains cas spéciaux. Il emploie alors de préférence les sels solubles. Les frictions sont utiles dans les manifestations secondaires graves ; l'absorption se fait mieux par la peau que par la respiration. Le traitement doit être précoce, W. donne le mercure dès que l'adénite paraît. Dans la période secondaire, TA. continue le traitement pendant 2 ans, avec des intervalles de 3 mois. Il ne donne pas l'iodure avec le mercure, lel®' empêchant l'action du2«en favorisant son élimination. Sans le tertiarisme, le mercure est utile pour empêcher les récidives,et indiqué contre les éruptions serpigineuses et nodulaires ou en cas do traitements incomplets ou nuls. On doit surveiller son emploi en cas d'ulcérations profondes. L'iodure à hautes doses fait merveille dans ces cas ; lui associer la salsepareille, s'il n'est pas toléré seul, ou hi prescrire uniquement. L'iodure n'est pas un spécifique, il permet l'absorption des infiltrations cellulaires. Il est inutile à la période secondaire. On doit le donner à haute dose jusqu'à effet, puis le cesser et prescrire le mercure. Le sel de potasse est le plus actif. On nv néglige pas le traitement de l'état général du malade lui-même (fer, quinine, strychnine, huite de foie de morue, alcool), opium, bromures.) J. M.

THÎHAFEUTIQDE. FRESWINS ET FORIDLES

Traitement de la rougeur dunes.

(Bruck)

Le D' Bruck (de Berlin) a publié une étude relative à un accident trèg désagréable pour ceux qui en sont atteints ; il s'ajîit de la rougeur du nez qui survient subitement chex cûrlnins individus (quand ils passent d'une atmosphère froide

dan» une chambre chaude, quand ils prennent des aliments chauds ou des boissons chaudes, quand ils boivent du vin).

Pour Bruck, la cause en est unr diminution de la tonicité des vainseaux cutanés. Gomme moyen thérapeutique, il s'est très bien trouvé delà oenzineen application sar le nez ; le froid dégage par son èva*

(1) Bënder.— Cylindrome de la face récidivé. \^Soc. anat.» 1903, p. 175).

porotion provoque la consLrielion des vaisseaux.

On doil, pour les applications, employer un lissu qui peul absorber uno notable quanlilé de benzine ; on se servira, por exemple, de 4>lu> sieurs épaisseurs de mousseline trempées dans la benzine. On les applique, sans frotter, sur le nez

Rendant peu de temps. L'aspect rillant au nez disparaît pour un certain temps ; il redevient pAle et terne. {BulL G. rfeT/ïe^r. avril, 1908.)

Formule de tisane dépurative dans les maladies de la peau.

Pnrdane 3 gr.

Gentiane 3 gr .

Pensée sauvage 3 gr.

Saponaire 3 gr.

Séné épuisé par l'alcool.... 3 gr.

Bicarbonate de soude 2 gr .

A faire bouillir pendant un quart d'beure dans un litre d'eau, (tbid.).

Contre les rides précoees.

Lait d'amandes ^0 gr .

Sulfate d'alumine 4 gr.

Eau de roses 200 gr.

A appliquer le soir en se coucbanl.

Faire précéder rapplication par un bon massage de la foce en général et en particulier des endroits où se trouvent les rides. [Ibid,).

Pour faire disparaître de la peau les taehes de nitrate d'argent.

(Fluck.)

L'auteur recommande la solution suivante :

Michlorure de mercure, j . , |a ,-„ Chlorure ammonique.. j "** *" » * dans Eau distillée 80 gr.

{Journ. de pharm,d*Anvers et Ga^.

des Hop,).

Nous employons couramment dans le même but, pour l'enlèvement des tacbes laissées sur le doigt par les instillations au nitrate d'argent, une solution un peu concentrée d'iodure de potassium.

Moyen pratique de faire disparaître les taehes d'acide plcrique.

Il suffit de se laver avec de leau bouillante contenant une forte dose de borate de soude. (Echo de la Méd. et de la Chir.).

Formule d'emplfttre pour le traitement abortif du furoncle.

Acide salicyl. pulvér... 2 parties

Emplâtre do savon 2 parties

Emplâtre diacbylon — 4 partio.s

Le soufre colloïdal en dermatologie

( Max Joseph.)

Les indications du soufre colluldiil ou suUldal sont les mêmes que celles du soufre commun, par conséquent en première ligne toutes les affections séborrhéiques

Max Joseph recommande dans la séborrhée ae la face de laver soigneusement le visage plusieurs fois par jour avec une solution de2 à 3 p. 100 (on peut aller Jusqu'à 10 p.

100) préparée fraîchement autant

?|ue possible. On peut employer la ormule suivante :

SulOdal 2 à 10 gr.

Kau distillée 100 gr.

Essence de Néroli H gt.

L'auteur recommande tout particulièrement le soufre colloïdal dans le traitement de l'alopécie séborrhéique. Ici,où il s'ai^it d'arrêter les pro* grès du durcissement déjà avancé de la gaine radiculaire, la grande faculté de pénétration du soufre colloïdal, reposant sur l'extrême division de ses molécules, joue un rôle très important. La facilité avec laquelle le soufre colloïdal se laisse enlever après son application sur le cuir chevelu, par un simple lavage, est un avantage appréciable pour le malade. Le Traitement consiste en un lavage (le matin) avec une solution aqueuse à 10 p. 100 et en une application (le soir) d'un onguent à 10 p. 100 en alternant sur l'une des quatre places du cuir chevelu, que Von s'est fixées pour un traitement alternatif. La pommade convient tout spécialement, en place d'onguent, pour les malades ayant une chevelure grasse. La cure doil être poursuivie durant des mois. Dans tous les cas, il faut remplacer au bout d'un certain temps l'onguenl à 10 p. 100 par la pommade.

Voici les formules que recommande Max Joseph :

Onguent :

Suindal 10 gr.

Axonfre 45 gr.

Lanoline 45 gr.

Pommade molle au savon :

Suindal 10 gr.

Eau distillée TO gr.

Savon 30 gr.

Essence de Néroli H gt .

L'auteur a encore obtenu d'excellents résultats du soufre colloïdal dans Tacné de la face, l'acné indurée rosacée, le pityriasis rosé, etc.

Max Joseph. {Derm. Centr. 1907, n» 12. et Gaz. des hôp. 21 mai 190S.)

Eczéma sec arthritique.

(Hœniosmied) Lorsqu'il s'agit d'eczémas à répétition récidivants, Hœnigsmied (de Vienne) recommande la formule suivante :

Tannate de bismuth . . . i

Oxyde de zinc > âû 10 gr.

Thigénol ■ Roche »....\

Vaseline blanche ) ^^ 40 ffr

Lanoline j ^

(Gtff. des Hôp.).

Pommade pour le traitement des vaginites chroniques.

(DOLÉRIS}.

!• Vaseline 20 gr.

lodoforme o gr .

Dermatol 5 gr.

2* Vaseline 25 gr.

Benjoin )

Cubèbe [ ûft 5 gr.

Camphre )

Enduire de l'une de ces pommades un tampon c^iindriaue et long, que l'on introduit dans le vagin. Ce tampon doit être assez volumineux pour déplisser la mi^ffueuse vaginale et porter la pommade en tous ses points.

La première est plus irritante que la seconde et doit être remplacée par celle-ci s'il se produit de la rougeur et de la cuisson. {Ibidem.)

Poudres antiprurigineuses.

1* Ghlorhydr. de cocaïne 0 gr. 50 Chlorhyd.de morphine 1 gr.

Orthoforme 5 gr.

Amidon j ^a 10 gr.

laïc S ^

2* C hlorhydr. de cocaïne 0 ^r. ô

Menthol 4 gr.

Acide borique 10 |?r.

Poudre d'amidon 40 gr.

3* Menthol 2 gr.

Poudre de Benjoin ... 5 gr.

Oxvdedezinc 10 gr.

Talc de Venise 30 gr.

Porphyriser et mêler intimement.

{Journ. de méd, de Bruxelles, "^ juillet 1908.)

Contre le prurit Tulvaire.

On emploie avec succès des snn-

Fositoircs vaginaux contenant df extrait d'hamamelis virginîca. On prescrira :

Ext. d'hamam. virginica. 0 à 2 gr.

Ueurre de cacao 20 gr.

M. pour f. s. a. un suppositoire vaginal. Faire 6 suppositoires semblables.

Introduire, chaque jour, nn ou deux de ces suppositoires.

On peut également prescrire des applications locales dune pommade à base d'hydrastis. Formuler :

Teint, d'hamam. virginica 2 gr.

Lanoline j^û 10 gr

Axonge de porc \

M. pour f. s. a. une pommado- Faire des applications quotidiennes ou biquotidiennes de cette pommade. {Rev. I. de Clin, et de Thér., p. 276.)

Contre le prurit anal.

On emploiera de préférence des topiques à base de cocaïne. On prescrira, par exemple :

Oléïnate de cocaïne ^ gr. i

Beurre de cacao Q . s.

Pourf. s. a. auatre suppositoires. Introduire, cnaque jour, un ou deux de ces suppositoires.

Ou bien :

Chlor. de cocaïne 2 parties

Glycérine 0 gr. 5

Eaîi distillée 10 gr.

M. — Pour badigeonnages locaux.

Bien entendu que, dans un cas de

Î prurit localisé et tenace, on devra oujours aller k la recherche du su* cre dans les urines, surtout chez