TOME XIX AOUT
Gibert ; cette >faible dose réussit à provoquer une nouvelle poussée pustuleuse serrfblable à la première.
En outi*e, le malade avait à son entrée les deux lésions que Ton voit encore. Malgré leur apparence de gommes tuberculeuses, il aurait pu, à la rigueur, s'agir de lésions iodiques ; car j'ai vu Tiodure produire des lésions tout à fait semblables. Mais la suppression, puis la reprise de l'iodure, n'eurent aucune action sur elles. Ce sont bien des lésions tuberculeuses. D'ailleurs, elles en ont si bien l'aspect qu'il n'y aurait |..as eu lieu même à la moindre hésitation s'il n'y avait pas eu la colnciilence d'une éruption iodique chronique. {Lyon méd., ibidem.)
D' Pasquereau. — Tumeur de la grande lérre.
A la iln de la dernière séance de la Société anatomo-pathologique de Nantes, M. Malherbe voulut bien couper une petite tumeur que je venais d'enlever dans le service de la clinique, et macroscopiquement il paraissait s'agir d'un fibrome. Des coupes histologiques ont été faites, soumises à la compétence de M. Malherbe et de M. Chevassu, de Paris, et montrent bien du tissu fibreux en abondance, mais au milieu de ce tissu, des acinis quelques-uns sains mais rares, la plupart bourrés de cellules épithéliales.
Voici quelques mots sur l'observation de la malade : Femme de 65 ans, ménagère, ne présentant rien d'intéressant dans ses antécédents héréditaires. Notons cependant, dans ses antécédents familiaux, un neveu porteur d'un néoplasme de la main si étendu que l'amputation en fut faite.
Personnellement, la malade n'est suspecte ni de tuberculose ni de syphilis.
Elle fut réglée à 13 ans, toujours très irrégulièrement, et atteignit la ménopause à 33 ans.
Mariée à 29 ans, elle n'a eu ni enfants, ni fausses couches. Il y a deux ans, la malade éprouvant de la gêne à la marche, eutTattention attirée sur une petite grosseur située à la partie supérieure de la grande lèvre droite et qui alla grossissant peu à peu. La tumeur devint le siège de cuisson, d'élancements, surtout après les moments de fatigue. De plus, la malade ressentit de la gène à la miction. ()n même temps, des douleurs apparaissent dans l'aine droite* L'entrée à l'hôpital est motivée par la gêne et la douleur que la malade éprouve.
L'examen décèle une néoformation située sur la lace interne de la grande lèvre droite, un peu au-dessous du clitoris, au niveau du méat urinaire. Les téguments sont surélevés sur une surface équivalente à celle dune pièce de deux francs. Cette plaque hypertrophique est ovalaire, rouge, brillante et lisse. Elle n'est nullement ulcérée. Elle est saillante d'un demi-centimètre environ.
Alapalpation, on trouve une tumeur du volume d'une petite noix, bien limitée, mobile sur les plans sous-jacents.
On sent des ganglions dans la région inguinale droite (groupe su pé m interne). Il en existe aussi à gauche.
Je fis Tablation de cette tumeur avec l'assistance de notre ami le P'' Montfort. Elle futfacile. Notons cependant une particularité : la tumeur côtoyait Furètre et l'on prit garde de ne point léser ce canal. Suinhment sanguin en nappe, habituel dans cette région. Réunion de U plaie aux crins de Florence.
J'ai songé à présenter cette tumeur :
1» Comme un type d'épithéliome des grandes lèvres d'origine glandulaire alors que, d'après les auteurs, il s'agit la plupart du temps, dans cette région, d'épithéliome à type pavimenteux lobule, tel qu'on en trouve dans le sillon balano-préputial de l'homme;
2° Pour son origine glandulaire. S'est-elle développée en effet simplement aux dépens de glandes sébacées ? ou bien provient-elle d'unt^ glande para-uréthrale^ comme ses connexions avec Furètre pourrait vous le faire supposer, ou bien encore d'un débris des canaux de Wolf!^
3*» Pour son aspect clinique qui répond peut-être à un type déterminé d'épithéliome glandulaire.
Au sujet de ces tumeurs de nature épithéliales, Malherbe dit qu*il > a lieu de distinguer deux groupes :
1° Epithéliomes primitivement lobules, tels ceux de la face : 2<» !e^ adénomes, tels certaines tumeurs des petites lèvres, constituées par df l'épithéliome avec culs-de-sac glandulaires rappelant l'aspect d» s glandes du col utérin ou des glandes vulvo-vaglnales et développé? probablement aux dépens de lobules glandulaires aberrants.
 côté de cela, les tumeurs fœtales se distinguant par la multiplicité de leurs tissus. (Gaz, méd, de Nantes, 29 février 1908.)
Lebailly.— Multiplication « in vitro » dn « Treponema paUldnin».
Ayant eu l'occasion de constater la présence d'un nombre considérable de tréponèmes pâles dans le foie et la rate d'un fœtus syphilitique macéré, expulsé dix jours après sa mort, je me suis demandé si ces parasites ne s'étaient pas abondamment multipliés dans lintervallA de temps compris entre la date de la mort et celle de l'expulsion, étant données les conditions favorables de milieu et de température où ils se trouvaient.
J'ai pu vérifier expérimentalement le bien fondé de cette hypothèse sur un fœtus syphilitique de six mois et demi n'ayant subi qu'un commencement de macération, dont j'ai. prélevé aseptiquement et rais à letuve à 37^ divers fragments provenant du foie, de la rate, du cœur et du muscle grand pectoral.
L'examen des pièces prélevées sur le cœur et le grand pectoral, pratiqué quinze et quarante-cinq jours après le début de l'expérience, ne montra pas trace de tréponèmes. Par contre, le foie et la rate en renfermaic:nt, après deux semaines de passage à l'étuve, un nombre très considérable ; l'examen de la rate était particulièrement démonstratif,
