TOME XIX AOUT

étant donnée la pauvreté de cet organe en parasites au moment de THutopsie.

Il semble ainsi que la rate qui, d'après les recherches de M. Levaditi, exerce pendant la vie un pouvoir phagocy taire marqué vis-à-vis du Treponema pallidum^ devienne après la mort un milieu de culture (les plus favorables pour ce parasite.

11 y a donc lieu de conclure que le Treponana paUidum peut se multiplier en dehors de l'organisme vivant et que, dans des conditions favorables, sa vitalité peut être conservée pendant plusieurs jours. (Communication àTAcadémie des sciences, anal, in Semaine médicale^ 19 février 1908.)

Dei.herm. —La fulgnratton dans un épithélloma cutané. Résultat deux ans après.

On a» dans ces derniers temps, beaucoup parlé de l'action de Tétincelle de haute fréquence sur les néoplasies, et Ton a vanté son action « sidérante « et« fulgurante » sur les tissus atteints par des tumeurs malignes : cancer du sein, de Tutérus, etc. (Keating-Ileart,Pozzi, etc.).

Or les électriciens utilisent depuis longtemps la « fulguration » pour les épithéliomasde la peau (Oudin, LAcaille). avec un plein succès. Le résultat obtenu est souvent trèa rapide et ce traitement peut, dans certains cas, employé seul ou combiné avec la radiothérapie, constituer un traitement vraiment digne d'attention.

Le cas qui fait le sujet de cette présentation concerne un homme atteint depuis trois années d*un épithélioma de Tangle de Tceil et qui, soigné ainsi, est et demeure guéri depuis Tannée 1905.

M. D..., soixante-deux ans. Le début de la maladie remonte à Tannée 1902. Elle a commencé par un petit soulèvement noirâtre de Tépiderme, siégeant à un centimètre au-dessous du rebord de la paupière inférieure.

Ce soulèvement s'est recouvert d'une croate qui tombait de temps à autre et était remplacée par une autre.

Petit à petit, la masse s'est agrandie et creusée et elle est devenue grande comme une lentille.

Tout au début, le malade a vu un médecin qui lui a dit que ce n'était rien et lui a touché la lésion avec de Teau forte. Malgré cette interven* tion, le sujet constate un agrandissement progressif de la néoplasie et il alla à Saint-Louis où on lui dit de ne pas s'en inquiéter.

Il y retourne quelque tempsaprès, on lui donne la même réponse.

En janvier 190J il se confie à un autre médecin qui lui donne des pommades et conseille une opération. La néoplasie était devenue grande comme un gros haricot et montait dans Tangle de Tœil. Dans les premiers mois de Tannée 1905,Tulcération s'était encore agrandie : elle avait la dimension d'une fève ; elle menaçait de gagner le bord libre de la paupière. Le malade alla à Saint- Louis d'où on Ta envoyé à Lariboisière dans le service du docteur Morax.

On voulait Topérer, mais au dernier moment on se décide à tente< radiothérapie.

Je vis le malade le 13 juin 1903, je lui fis un certain noinb»>^ séances de radiothérapie, mais la néoplasie ne se modifîait pas dur: manière appréciable. Je fis alors de la haute fréquence avec une i\ métallique. Dès la première séance, il y a eu une réduction de ni<Mî environ. Dix jours après, nouvelle séance, nouvelle diminution. Y: cinq séances en tout, disparition absolue de toute trace d'épithélion (25 août 1905).

Le malade fut revu le 15 janvier 1908. La peau de la région où efa : le siège de la lésion était tout à fait normale ; elle différait seulemt n; des régions voisines par une coloration plus rouge.

Le résultat s'est donc maintenu tel quel : la néoplasie est demeutvf guérie ; il y a maintenant deux ans et six mo\s,{Soc.de thérAnxGac.dfs des hôp., 20 janvier 1908.;

Arning et Klein. —La réalisation pratique de la recherche da spirochœte pallida dans le mouYementd'on grand hôpital.

Ârning et Klein ont recherché, à Thôpital général de Hambourg, le spirochaete pallida chez un très grand nombre de malades, et afin de donner à cette recherche une valeur diagnostique réelle, ils ont cherchée simplifier autant que possible le manuel opératoire. Ils conseillent de procéder de la façon suivante :

Pour obtenir des succès dans la recherche du spirocha;te, il faut s'adresser à des malades n'ayant subi aucun traitement tant par le mercure que par Tiode. Les éléments suspects sont nettoyés soigneusement avec un tampon d'ouate imbibé d'éther de pétrole, puis on le> gratte ou on les racle avec l'angle d'une lamelle de verre, jusqu'à c*' qu'on ait recueilli, sur les bords de la lamelle, du sang ou du sérutn mélangé de sang. La présence du sang est absolument nécessaire. Parfois les auteurs ont trouvé des spirochœtes dans les chancres indurée guéris en pénétrant avec un scalpel effilé jusqu'à un demi-centimètre de profondeur, alors que les couches superficielles n'en montraient pas. La sérosité mélangée de sang obtenue sur le bord de la lamelle est étalée sur une lame porte-objet, soigneusement dégraissée àl'alcooléther. On fixe la préparation en la passant trois fois sur la flamme e( on la colore avec le procédé rapide de Rona-Preis.

On fait un mélange de :

Eau distillée 10 cent, cubes.

Solution de Giemsa XàXV gouttes.

On verse 4 ou 5 fois ce mélange colorant sur la lame porte-objet et chaque fois on la chauffe légèrement.

Les spirochœtes sont recherchés à l'immersion ; les préparations sont montées à Thuile de cèdre. Les auteurs recommandent, pour éviter de chaufifer trop les préparations, de faire un trait au crayon