TOME XIX JANVIER
\^ Du côté des vaisseaux du derme, on note une prolifération plus marquée de i'endothélium, de la congestion en ceiv tains points et surtout, autour de ceuX^cl un infiltrat assez abondant de cellules blanches diapédésées, disposées sous forme de manchons périvasculaires.
2® Le tissu Conjonctif est le siège d*ùn tfidème généralisé notable, surtout marqué dans le derme.
Quant à la structure de la tumeur elle-méme,ello diffère sen- ^iblement de ce qu'elle était dans le premier examen : ses faisceaux conjonctifs sont gonflés et comme soudés les uns aux autres ; en certains endroits, ils ont perdu leur aspect fibrillaire et paraissent formés par une matière amorphe se colorant plus faiblement, quoiqu'avec élection, parles réactifs du tissu conjonctif. On ne trouve pas autour des vaisseaux de la tumeur de traces de diapédèse aussi marquées que dans le derme.
En résumé, chéloîdes multiples dontune énorme développée très probablement sur des lésions causées par le bromure de potassium. On sait que ces éruptions peuvent laisser après elles des lésions difformes, mais on n'en a guère signale d'aussi considérables. Il n'est pas possible de savoir exactement ce qu'était initialement le placard auquel a succédé la grosse chéloîde de la région sacrée : ulcération ou simple acné. En ce qui touche la structure du néoplasme chéloîdien, od voit que la masse est constituée par du véritable tissu conjonctif adulte et non, à proprement parler, par du fibrome: une telle disposition permet de comprendre pourquoi et cotnment les modifications physiologiques et anatomiques engendrées dans la tumeur par Taction de la fibrolysine n'ont pas abouti à des résultats réellement efficaces.
Il semble que la fibrolysine donnera des résultats d'autant plus avantageux que les lésions traitées seront plus récentes et ainsi plus éloignées de la terminaison de leur évolution.
HYDROA VACaNIFORME (BAZIN) ET SUMMER ERUP- TION (HUTGHINSON).
ParleD^E. Constantin.
Chef de clinique de dermato-syphiligraphie à l'Université de Toulouse (Professeur Ch. Audry).
a Les facteurs étiologiques des maladies de la peau, à Texi€ ception des parasites et de quelques médicaments suscepa tibles de produire des éruptions, provoquent des résultats a si variables qu'il est exceptionnel de pouvoir assigner une k cause définie à telle ou telle éruption en particulier. » Cette remarque de RadclllT Grocker est encore vraie en ce qui concerne l'action pathogène de la lumière sur la peau.
Les faits cliniques montrent et l'expérimentation confirme que l'action directe des rayons solaires est capable de provoquer chez les individus dont la peau est particulièrement irritable des éruptions de natures très diverses.
Ces éruptions surviennent chez des sujets jeunes, apparaissent pendant la saison chaude, après exposition au soleil, siègent sur les parties découvertes du corps et récidivent chaque année dans les mêmes conditions.Elles présentent une morphologie des plus variables, l'efflorescence est tantôt érythémateuse, papuleuse, papulo-érythémateuse, tantôt vésiculeuse, pustuleuse, vésiculo-pustuleuse. Les unes guérissent sans laisser de traces, d'autres, comme l'hydroa vacciniforme, laissent après elles des cicatrices.
lt*hydroa vacciniforme peut se définir : une éruption d'été récidivante, survenant sous l'influence de certains agents atmosphériques (vent chaud et surtout l'action des rayons du soleil), débutant dans le jeune âge, siégeant sur les parties découvertes du corps, caractérisée anatomiquement par la nature nécrotique de ses lésions et cliniquement par la formation de vésicules, ombiliquées pour la plupart, lesquelles laissent à leur suite des cicatrices vacciniformes.
Historique. — Bazin observa le 1*' cas de cette affection et lui donna le nom ù!hydroa vacciniforme, lU'a décrite de la façon la plus nette en 1862 dans ses « Leçons théoriques et clini^
