TOME XIX NOVEMBRE

L'agent pathogène de la syphilis est un parasite à formes évolutives endo-globulaires, un sporozoaire, i.n protozoaire, un hénxoprotiste. ; les formes d'involution sont nombreuses, sa forme adulte n'a pas encore été décrite. On le retrouve surtout dans le sang ; sa présence serait un signe indiscutable de syphilis. Horand Ta décelé dans le sang, dans les plaques muqueuses. Fixation à l'alcool, acide chromique à 5 %, puis Ziehl à 80 % pendant 5 minutes. Décoloration à l'eau d'aniline à 2 % et à l'alcool absolu. Continuant ses travaux, Horand regardait, en 1905, le spirochœte de Schaudinn comme identique à l'une des formes d'Involution de son hémoprotiste.

Joseph (1904), considérant la fréquence de la syphilis héréditaire, croit que l'agent pathogène de la syphilis doit surtout se conserver dans le sperme des malades. Il emploie comme milieu de culture du sperme le placenta. Il a trouvé un seul et même bâtonnet, à caractères typiques, ne donnant de cultures pures que sur placentas ou avec leur aide Le placenta semble jouer le rôle de stimulant pour la pullulation des bâtonnets. Sur frottis de cultures, les bâtonnets se disposent en treillis. Le bâtonnet dégénère rapidement. On le trouve aussi dans le sang des syphilitiques, également disposé en treillis (palissade). Au bout de 1 à 2 jours, le sperme donne sur placenta des colonies grises typiques, apparaissant comme de la rosée. Dans le sang, ces colonies demandent des semaines pour se développer. On les a trouvées dans le chancre induré, les condylomes syphilitiques, les syphilides, acnéiformes et impétigineuses, les ganglions. L'inoculation sur les animaux est restée négative.

Paulsen (1904) et Appel, contrôlant les recherches de 1902, ont souvent retrouvé des bacilles diphtéroïdes. Faciles à enlever sur les muqueuses, rares sur la peau des individus peu soigneux, ils n'auraient aucun rapport avec la syphilis. Dans le sang des syphilitiques, ils ont trouvé des bacilles, des diploccqucs, des streptocoques ; 19 fois sur 25, le bacille serait le facteur de la syphilis. Les papules, le sang des syphilitiques contiennent, outre le bacille spécifique, d'autres microbes.

Schûller (1904) a retrouvé les mêmes organismes dans la syphilis à tous ses stades, la syphilis hérédifaiie,le cancer,Ie sarcome. Cultivés, ceux de la syphilis s'écartent de ceuxdu cancer par leur

forme extérieure et par leur action sur les tissus. Ils prcduiraient la syphilis.

Sowinski (1904), après examen bactériologique du vésicatoire et inoculation sur agar-glycérine, a vu, dès 24 heures, sur la culture, des bacilles identiques à celui de Lisle-Jullien.

Niessen (1904) a pu retirer par la culture du sang et de diiTêrents produits dans la syphilis une espèce de bactéries d'espèce encore peu connue. Il Ta cultivée pure et Ta identifiée dans plus de 200 cas de formes et stades les plus variés de la syphilis. H a pu avec la culture pure de cette bactérie chez le singe, le cochon et le cheval, produire des phénomènes cliniquement et anatomopathologiquement semblables à ceux de la syphilis humaine. Dans quelques cas, la reproduction par la culture de la bactérie a pu se faire du sang et du produit morbide de recherches sur les animaux (un chien par exemple qui avait reçu la syphilis de l'homme).

En 1905, N. prétend que le contage syphilitique se laisse isoler par la culture du sang, dans tous les cas de syphilis. Le pléomorphisme, les modifications génératrices du microbe suffisent peut-être à expliquer les modifications des symptômes.

Ribbert a trouvé dans le rein d'un enfant syphilitique et dans la parotide de 2 enfants non syphilitiques des protozoaires ressemblant à ceux trouvés par Jesionek et Kiolemenoglou dans les reins, le poumon, le foie.Dans les reins,grande quantité de ces cellules, extraordinairement grandes, en amas dans presque tous les canalicules urinaires, Turèthre, jamais en dehors dans le tissu conjonctif, les tubes droits ou les glomérules. Ils remplissaient le tube collecteur, réagissaient et avaient repoussé répithélium pavimenteux au dehors. Les noyaux donnaient sur coupe transversale des tubes un anneau complet autour des amas cellulaires ou accompagnaient des deux côtés les stries cellulaires,quand les tubuli étaient intéressés suivant leur longueur. On trouvait les mêmes cellules dans les canaux de la parotide chez un enfant d'un an avec épithélium cubique en plusieurs couches, mais bien plus étendu dans les conduits autrement intacts. Seuls, plus ou moins rapprochés,rarement groupés, quelques lobules en sont farcis, d'autres n'en ont pas. On n'en trouve aucun dans les alvéoles et le tissu conjonctif. Ils se limitent à l'épithélium ou y pénètrent, ou vont jusqu'au tissu conjonctif.