TOME XIX NOVEMBRE

Dans la parotide d*un enfant de 3 nioJs, on trouvait aussi ces cellules mais en nombre encore plus considérable que dans la parotide du précédent. Elles étaient uniquement situées à Tintérieur des tubes, beaucoup étaient remplies sur une étendue plus ou moins longue ; en d'autres points, en les trouvait isolées. Les cellules ont un noyau rond ou ovale homogène, avec corpuscule nucléaire relativement bien limité, homogène, mais pas toujours visible. Le noyau est limité par une zone claire. On dirait que la substance du noyau est tirée de la membrane nucléaire.

Le corps* cellulaire paraît tantôt plus uniformément,fmement granuleux, tantôt traversé de petites vacuoles. Pas de membrane propre. Mêmes formes dans les 3 cas. Ces éléments n'ont pas d'analogie connue dans les tissus normaux eu pathologiques. Pas de formes de passage avec les épithéliums ou autres cellules. Pas de rapports de causalité; ils ne paraissent être produits ni par développement, ni par suite de métamorphoses spéciales. Les noyaux se différencient de tous les autres, sont homogènes, de couleur mate. Le protoplasma se comporte de façon spéciale, surtout où il est pourvu de granulations abondantes. Le dépôt dans l'intérieur des tubes parle contre l'crigine de cellules quelconques du corps. Seule, la localisation dans les reins et leurs tubuli contorti rendrait possible leur provenance de leurs parties constituantes, processus jusqu'ici inconnu. Peut-être s'agit-il de protozoaires, probablement amibes ou sporozoaires, parce que le noyau se colore tout autrement que dans lès cellules du corps et surtout parce que les formes pénètrent entre les épithéliums, manifestement comme des sporozoaires et les repoussent par côté. Il reste encore douteux que ces cellules aient une relation quelconque avec la syphilis. On ne sait encore rien de certain sur leur signification et leur importance.

Waëlsch (1904) a examiné le sang des syphilitiques et,par contrôle, le sang de gens sains, ou atteints de maladies de peau, de blennorrhagies, mais pas de syphilis ; le liquide cérébro-spinal de syphilitiques et de malades de la peau, la sécrétion de chancres détergés ; des chancres excisés cultivés, des cultures de syphilis tertiaires. Sur 35 syphilis secondaires, il a trouvé 12 fois le bacille de Niessen, seul dans le sang et pur, 5 fois le bacille de cultures délicates, 4 fois les deux bacilles l'un à côté de l'autre, 3 fois, un gros diplocoque jaune ; 11 fois, le sang est resté stérile, 1 cas de

gommes miliaires a donné des cultures. La syphilis gommeuse tst toujours restée négative. Chez 27 gens sains, W. a trouvé ur. bacille différent de celui de Niessen, dû à la souillure de la peau ; deux fois, un bacille identique aux cultures jeunes appartenir, au groupe des bacilles de la pseudo-diphtérie. Sur 35 syphiliti ques florides,dans 16 cas (45,7 %), W. a trouvé le bacille de Nits sen, tandis que Niessen l'aurait trouvé sans exception dans Ie> 160 cas qu'il a examinés. Ce bacille n'est donc pas constan* dans la syphilis. Les cultures ne sont pas toujours pures et ne provoquent pas une maladie toujours identique. Il n'est dom pas le pathogène de la syphilis.On ne peut le cultiver en série cho/ les animaux.Le bacille de Niessen est identique à celui de Jcst j h. Il n'a pas d'importance étiologique dans la syphilis. Il accomi agne la syphilis chez l'homme, mais il n'est pas pathogène. Il vient de la peau ou des muqueuses, transporté dans les voies lymphaîitiques, les ganglions, le sang où on le trouve en très minime qiian tité au moment de l'éruption. C'est un bacille dans la syphilis : f o n'est pas le bacille de la syphilis.

W. a examiné 35 syphilis secondaires et 5 tertiaires.il a Un' l'examen bactériologique des chancres et des ganglions. Comnk contrôle, il a examiné le sang de 27 individus, non syphilitiques. Il a pu cultiver, du sang de 35 syphilitiques, secondaires, un bacille pseudo-diphtéritique dans 16 cas, soit 45.7 %,bacille ideniique à celui de Niessen. Dans 1 cas, il a obtenu un bacille pseudodiphtéritique peu exubérant trouvé aussi dans 2 cas de nonsyphilitiques ; 4 fois, les 2 bacilles étaient ensemble. Le bacille iW Niessen n'a pas pu être retiré d'individus normaux, ni des s>philitiques tertiaires ou de la ponction lombaire des syphilitiques. Dans 3 cas, le bacille de Niessen a été retiré 2 fois de la sécrétion du chancre. Mais les chancres excisés donnèrent dans les 2 cas un résultat négatif pour ce bacille qui fut trouvé en culture pure dans les ganglions de ces deux cas. Au porc, l'injection de cultures pures de ce bacille a déterminé des poussées d'un exanthème urticarien ; chez un singe, des efflorescenccî» érythémateuses. L'autopsie de ces animaux et de leur portée ne donna rien qui pût faire penser à la syphilis. Ces exanthèmes analogues à ceux consécutifs à l'injection de sang syphilitique sous la peau des porcs, sont des érylhèmes toxiques qui nonl rien è faire avec une syphilis de ces animaux. Le bacille de