TOME XIX NOVEMBRE

Bruno Bloch: Contribution à Tétude du lupus pénien.(Mon./.pr. Derm., 1907, Bd 45, n° 44, p. 177.) — Une femme, âgée de 23 ans, sans antécédents tuberculeux a eu, en 1903, un gonflement de la paupière supérieure gauche. L'année suivante, Toreille gauche enfla, ainsi que la paupière inférieure, la région sous-orbitaire, la paupière supérieure droite, la racine du nez, des joues, les ganglions sous-mentonniers et rétro-maxillaires. L'entrée du nez se rétrécit et se Assure. En 1906, la muqueuse narinaire s'enfle et s' infiltre ; la paroi postérieure du pharynx montre une infiltration grosse comme une noix qui envahit même le larynx. Ces infiltrats sont composés de cellules épithélioïdes. Des deux côtés du cou, tumeurs dures, profondes à l'angle de la mâchoire, s'étendant le long des gros vaisseaux et du sterno-cleïdo-mastoidien. Au bras et à l'avant-bras série de tumeurs rosées variant de la grosseur d'un haricot, à celle d'une noix. On en trouve aussi à la hauteur de la 12« vertèbre et aux membres inférieurs. Le dos de la main droite est enflé, comme s'il était atteint de spina ventosa ; même enflure au coude gauche, où le périoste est épaissi et la substance osseuse raréfiée. La rate est hypertrophiée. La marche de la maladie est intermittente. Les crises s'accompagnent de fièvre, prostration, sueurs abondantes, douleurs dans les membres, insomnie. Le visage gonfle comme dans l'érysipèle. L'examen du sang montre de l'hyperglobulie et de l'hypergloburémie. Leucocytose abondante. L'examen histologique confirme le diagnostic clinique. Ce cas est intéressant en ce qu'il montre que le lupus pemio peut, dans certains cas, ne pas rester une affection du tégument seul et présenter bien les symptômes d'une maladie générale, attaquant les différents systèmes de l'organisme et notamment altérer profondément la santé générale. J. M.

CoHNetOpiFicius: Sur le lupus folliculaire disséminé (lupus miliaire). (Archiv fur Dermatologie und Syphilis, XC Band, 3 Heft, p. 339.) — Les deux malades présentent des signes de tuberculose. Les ef florescences tantôt sous-épidermiques tantôt hypodermiques, varient comme dimensions d'une tête d'épingle à une lentille. Leur consistance est d'autant plus molle, leur teinte plus rouge, leur aspect plus gélatineux, qu'elles sont plus superficielles. Histologiquement, les tissus sont comprimés, raréfiés par des nodules d'un infiltrât, dont le centre tend vers la nécrose et oii l'on remarque des cellules géantes. On n'a pu y voir de bacilles de Koch. Pellier.

Von Eberts: Inoculation bactérienne dans le traitement des maladies cutanées purulentes et tuberculeuses d'après la méthode de Wright. (Journ. eut Dis. Me. 1907, p. 538.)— C. a obtenu en général de bons résultats de cette méthode. 11 donne quelques détails importants pour la réussite du traitement . En P^ ligne, sa vaccine bactérienne doit être identique ou très rapprochée, de l'organisme, agent causal de la maladie, puis la suspension des bactéries doit être

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récemment préparée de cultures de Torganisme homologue dal de six à huit heures. Il faut employer non une solution de sel ^\ cuisine à 0,85 %, qui produit le minimum de phagocytose, mai^^ i solution de 1,5 % pour préparer les suspensions des tubercul'-^ ne commencer les injections qu'avec 100 ou 200 millions de ^' phylocoques (au lieu des 500 millions du début), et dans la tubor. lose avec 1 /2000 à 1 /6000 mgr. de tubcrculine. Quand la ph i opsonienne négative, qui suit la 1^ inoculation, est intense ou l'U^ due, il faut diminuer la dose ; si elle n'arrive pas, ou si la phase p"^ tive est seulement peu intense, il faut augmenter la dose ; de plii\ point de l'inoculation a son importance. L'injection sous-culiin donne de meilleurs résultats que l'injection intraveineuse. W. a >; de brillants résultats en faisant les injections à l'extrémité di^tu! des ganglions lymphatiques les plus voisins du foyer morbide, et r.. évitant de faire ces injections trop souvent au même point . En onéral on peut établir, suivant Eberts, dans l'acné indurée, Timpt? tigo, et les infections staphylococciques, surtout dans la furon» :: lose où les résultats sont brillants, que le premier index fixe ab^-' lument le pronostic; si on l'a trouvé las, la vaccinât ion bactérieniit sera presque à coup sûr suivie de succès. J. M.

Galewsky : Sur le lupus érythémateux dans l'enfance. (ArchicJ^' Dermatologie und Syphilis. Band 84, Heft, 1-3, 1907, p. 193.) -i; lupus érythémateux est plus fréquent et plus précoce chez l'cnf qu'on ne le croit généralement . A ce moment, l'influence de Ir blés génitaux ne peut être invoquée. Souvent la tuberculose n'exJ ' ni chez l'enfant, ni chez ses ascendants. Aucun lien entre le lupi-' érythémateux et les lésions séborrhéiques ou les engelures n'a p' être constaté. Pellier.

' GtLCHRisT: Groupe Intéressant de cas d'infections cutanées tub?r culeuses et d'un cas qui s'en rapproche. (Journ. eut. Dis. mai l^o* p. 195.) — G. donne les observations suivantes : 1° tuberculose pri mitive de la plante du pied ; 2° tumeurs tuberculeuses de la pt' • avec lésions des membres inférieurs simulant l'érythème iml^i^^ des scrofuleux chez une jeune négresse; 3° un cas étiqueté acné st i(*"' tifique ou impétigo r.:densde Devergie qui est une folliculite slaphylogénique suivie d'ulcères et de cicatrices atrophiques. J. M.

Grosser: Sur la tuberculose par inoculation. (Derm. Zeilschr-, 1908, p. 491.) — Malade de famille saine, mais ayant toujours ''^'^ personnellement un peu faible de poitrine, on lui perce les orciHj" pour y mettre des boucles d'oreilles provenant d'une femme moru" de tuberculose ; inflammation des lobules de l'oreille, qui sont bleua très, enflés, infiltrés. Réaction positive à l'injection de tuberculim^ L'histologie vient confirmer le diagnostic clinique. L'A. consiàere le cas comme une tuberculose cutanée primitive par inoculation