L. Raynaud et le D^ H. Vérité

Médecin dos llùpilnux. Médecin inspccleur des

directeur do In Sanlé, Alger. Ecoles d'Alger.

La ville d'Alger est la première où l'inspection médicale des écoles primaires ait été organisée. Ce service créé pour les écoles maternelles à la fm de l'année 1871, fut étendu aux autres établissements scolaires de la ville en 1872, et ce n'est qu'en 1874 que l'inspection médicale des écoles primaires fut organisée à Bruxelles, et en 1879 à Paris.

Des considérations d'ordre financier n'ont pas permis à la ville d'Alger de se maintenir à la tête du mouvement dont l'initiative faisait le plus grand honneur à la municipalité et actuellement la protection des enfants contre la contagion n'offre pas, dans les écoles, beaucoup plus de garanties qu'il y a 35 ans. Il n'y a toujours qu'une seule mesure prophylactique : « le renvoi des enfants atteints d'affections contagieuses •).

Ce procédé est d'une efficacité particulièrement douteuse pour les teignes, et c'est beaucoup pour seconder les elîorts de la nmnicipalité actuelle, désireuse de prendre des mesures plus efficaces, que nous avons rédigé cette note.

En effet, depuis 1872, on peut dire que la fréquence des cas de leigne a été en progression constante.

Le favus était alors très répandu parmi les indigènes aussi bien Israélites que musulmans; on trouvait souvent dans cette population habitant la Casbah des enfants et des adultes la tête couverte de godets. L'expulsion par le D^ Gémy, inspecteur des Ecoles, de tous ces cas, anciens pour la plupart dans les écoles, amena une amélioration sensible. L'examen clinique était d'ail-

(1) ^Communication du Congrès de gynécologie, obstétrique et pédiatrie d'Alg'cr (avrU 1907).

leurs le seul moyen employé à dépister les teignes, le microscope n'intervenait pas, les travaux de Gruby étant tombés dans Toubli.

A partir de 1882, nous commençons à avoir des renseignements plus précis ; ils sont consignés dans les rapports du D^ Gémy.

Pouf Tannée scolaire 1882-83, sur 4516 inscrits, nous relevons 45 cas de teigne, mais comme la pelade à cette époque était classée parmi les teignes, nous sommes autorisés à croire que ce chiffre est exagéré et qu'il englobe un grand nombre de peladiques.

Cette cause d'erreur persiste jusqu'en 1888, année où le D*" Gémy sépare dans les statistiques le favus, le tricophyton et la pelade. Cette année on note pour la première fois l'usage du microscope pour afTirmer le diagnostic.

Jusque vers 1889-90, l'augmentation n'est pas considérable : 60 cas environ par an. De 1890-91 (avec 5 .922 inscrits) à 1892-93 (avec 6.677 inscrits) l'augmentation est notable : 100 à 110 cas par an. En 1893-94, fléchissement dû à un relâchement dans l'inspection, compensé en 1894-95 (6.600 inscrits, par une augmentation sensible : 165 cas ; puis régulièrement de 100 à 120 expulsions par an jusqu'en 1901 (7.600 inscrits), où à la mort du D^ Gémy l'inspection reste désorganisée ; de 1901 à 1904, aucune expulsion n'est, en elïet, prononcée pour teigne.

En 190 1, l'un de nous, ancien adjoint du D^ Gémy, est remis à la tête du service et les expulsions pour teigne recommencent au nombre de :

164 en 1904-05

142 en 11)05-00

124 en 190(^07 (six mois)

430 sur une moyenne de 8.000 enfants fréquentant les écoles.

A partir de 1904, date de la réorganisation de l'inspection médicale, nous possédons des renseignements plus exacts sur les teignes, leurs variétés, leur répartition par races et leurs formes cliniques. C'est aussi vers cette époque que la consultation des maladies culrmées du D»* Raynaud, récemment créée a l'hôpital civil, nous apporte des statistiques comprenant les enfants provenant de certaines écoles privées, des orphelinats et des écoles communales de l'ancienne ville de Mustapha. Cette commune, ré-