TOME XIX
On peul diviser les mélhodcs actuelles en 2 groupes : les unes ne donnent qu'un résultat passager (scarifications. Paquelin, galva* nocautère, air chaud, électrolyse, caustiques, haute fréquence, elc ) ; les autres peuvent arriver adonner une raison définitive. C'est surtout dans les cas de lupus au début qu'il faut se Karder a employer les cautérisations ou les caustiques, car les récidives partant de la cicatrice sont alors extrêmement difficiles t\ combattre. L'excision profonde ou la radiothérapie sont seulement indiquées. Pour les lupus déjà plus étendus, on fera bien de commencer par des applications d'emplâtres au pyrogallo', avec ou sans addition d'ahesthésine ou stovaïne : de cette façon, on obtient des cicatrices minces, n'empêchant pas la pénétration des rayons X, et la duroe du traitement est beaucoup moins lonsue.
L'ancienne tuberculine de Koch.
combinée ù la radiothérapie, rend de grands services, car la réaction inflammatoire qu'elle provocfue favorise nettement la pénétration des rayons.
Comme traitement curatif, il faut recommander l'extirpation par la méthode de Lang dans tous les cas de lupus ne dépassant pas une surface ae la grandeur d'une pièce de 5 francs.
La méthoJe de Finscn n'est pas capable de modifier des lupus fortement pigmentés, avec épaisses cicatrices ; la du'ée du traitement est aussi un grand obstacle à son utilisation pratique.
La radiothérapie, avec injections préalables de solution d'éosinc à 2%, pour sensibiliser les tissus, conslitue un traitement très avan-
tageux. La radiumthérapie est sur tout indiquée dans le lupus des muqueuses, des infiltrations incluses dans du tissu cicatriciel.
Sur 54 malades, l'auteur a obtenu 36 guérisons : il est vrai que quelques cas ne sont guéris que depuis 6 mois à un an. {Méd, A/iniTc, 28, 1908 et Rev, de Thér, Méd. Chir. 15 uov. 19 »8.)
TraltenDnt d« Tarthrlte blennorrha- Kique des grandes artleuUtlons par Phyperémle par stase.
(Baetzner.)
Le traitement de Bier a été ex-
Cérimenté dans quarante cas. La ande de caoutchouc, placée audessus de l'article atteint, doit couvrir une grande surface du membre ; pour chaque articulation, il y n des tours de mains spéciaux que l'auteur décrit dans son travail. 11 ne faut pas craindre de bien appliquer la bande : le membre doit présenter un aspect rouge feu, avec œdème, le pouls restant perceptible. Il faut éviter la coloration bleu et les douleurs. On arrive plus aisément à ce résultat dans les cas aiffus que dans les cas chroniques. L'application de la bande dure de 20 à 22 heures, on peut la continuer pendant des semaines en faisant varier le point d'application de la bande. Le traitement par l'air chaud et le massage convient au cours de la convalescence
Les effets du traitement sont la diminution des douleurs, l'absence de complications, la mobilisation plus rapide des articulations, l'absence d'ankylose consécutive. (D.
Zeits. /. chir. n» 6, 19D8 et Annales de la Policlinique de Bruxelles, août 1908.)
VA.IIIBTI5S
La propreté de la rue et les prospectus dits médieaax
La grande presse s'est cette année à diverses reprises occupée de la question si importante de la propreté de Paris. A la fin des vacances le Temps annonçait qu'à la rentrée un conseiller mu-
nicipal (M. Levée) avait rintenlion de demander qu'on règ-Ienicntât la distribution des prospectus sur la voie publique et ciuor. obligeât les agences de publicité qui ont recours à ce inoyen, à taire accompagoer les donneurs d un entant ou d'un vieillard tjui. pour un salaire modique, ramasseraient, dans la zone de distribution, les morceaux depapier jetés par terre par les passants, le remède prête à rire en raison de son inefQcacité, car on se représent». difficilement ces pauvres gens se baissant sans cesse pour réunir dans un réc pient quelconque les fragments emportés par Je vent dans toutes les directions, jusque dans les carrefours encombrés de voitures de toutes sortes au milieu desquels on a dêj<i grand osai à dpcaier ea prenant mille précautions. Il serait, à notre avis, bien plus simple d'interdire parement et simplement ce mode de propagande, et cette piohtbitkm ixe léanait en vcrflc qu'un nombre vraiment inférieur d'industriels à qui il serait totsibl'î d'avoir recours à d'autres procédés de publicité. 11 serait risibleen vérité d'entendre à ce sujet des protestations basées sur une atteinte grave à la liberté, car on est bien contraint, en mille circonstances, lorsqu'il s'agit de mesures générales d hygiène ou de la police de la rue, de ne pas tenir compte de cette dernière. La propreté d'une grande ville vaut bien qu'on lui fasse quelques sacrifices.
Et puisqu'on invoque sans cesse ce mot de liberté, le promeneur deviendrait enfm libre de ne pas prendre au passage les petits papiers qu'on lui met parfois presque de force dans la main. Il y a des distributeurs qui, prenant trop à la lettre leur fonction passagère, en arrivent à maugréer, quelquefois même à saluer d'un rarl déplaisant, voire même d'un terme injurieux, ceux qui refusent la feuille qu ils vous tendent, semblables à ces porteurs de bâtons qui sont chargés de vous écarter du trottoir lorsqu'on faitsur les loits certains travaux d'où peut résulter la chute de matériaux et qui rudoient parfois durement le pauvre monde. Il y a des gens tellement ridicules de politesse, ou simplement tellement timides, qu'ils n'osent pour ainsi dire pas refuser de prendre d: leurs mains encombrées de cannes, parapluies, réticules ou paquets, les bouts de papier qu'on semble les contraindre à accepter au passage. C'est pour certains une véritable tyrannie dont ils seront enchantés d'être une fois pour toutes délivrés. Et en vérité le dommage ne serait pas grand et la mesure nouvelle ne léserait le plus souvent que des industriels peu intéressants faisant ainsi distribuer d'horribles réclames de médicaments sans nom, d'interlopes adresses de dentistes ou de chirurgiens innommables qui grâce à cette pratique arrivent à rabattre jusqu'à eux de bons gogos
