TOME XIX NOVEMBRE
ScHMiTT. — Syphilides ulcéro-tuberculeuses de la face. (Soc. méd. de Nan cy, 12 juin 1907 ; in : Reo, méd. de VEsi, 1» sept. 1907.)
Spillmann. — Syphilides ulcéro-tuberculeuses de la face. (Soc de mM. de Nancy, 12 juin 1907 ; in : Reo, méd. de VBêt, l«r sept. 1907.)
Spillmann et M. Perrin. — Syphilides serpigineuses chez un ataxiqae (Soc. de méd. de Nancy, 6 juin 1906 ; in : Rt». méd, de VBst, 15 oct, 1906.)
SPIL.I.M ANN et Perrin. — Paralysie générale et syphilides palmaires. (Soc. de méd. de Nancy, 28 mars 1906 ; in : Reo.m éd, de l'Est, !•' juil. 1906.)
Spilumann et Perrin. — Association de la paralysie générale avec des syphilides cutanées en évolution. (Rev. méd. de VEêl^ 15 mai 1906.)
Wali.is% — Lichen planus associated with a prot>able palmar syphiUde. ( Philad. derm. Soc, March 17, 1908 ; in : J. o/ eut dis., July 1908.)
Syphilis liéréditaire
Fox (Howard). — Hereditary Syphilis. (N. Y. Acad. oï Med., Oct. 1, 1907, in : J. of eut. dis., Jan. 1908.)
Gottheil. — Syphilis hereditaria'tardiva, rupial and tubercular gênerai exanthem. (Manhat. derm. Soc, Nov. 1, 1907 ; in : J. of eut. dis., July 1908.)
G. GuiLLAiN et Lévy-Franckel. — Microdactylie symétrique aux mains et aux pieds chez un hérédo-syphilitlque. (Bull. Soc. méd. H op., n» 26, 25 Juil. 1907.)
Lapowski. — Erythema recidivans urticans faciei in a hereditary syphi-
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G. Petit et Minet. — Rapport sur un cas d'hérédo-syphilis, avec foie si-
lex. Anémie syphilitique. Présence de spirochétes dans le sang. (Bull. Soc,
méd. Hôp., n» 12, 18 avr. 1907.)
ScHÛLLER. — Ueber hereditâr-syphilitische Herderlcrankungen bel Kindem und die Verbreitung der protozolschen Parasiten in denselben. {Derm. Zeitsch., B. XII, H. 1, Jan. 1905.)
C. Stern. — Ueber Neuinfeiction Hereditârsyphilitischer und ûber Reinfektion im allgemeinen. (Derm. Zeits., B. XIV, H. 4, Apr. 1907.)
Leaeopiasies
Brandweiner. — Leulvoplakie der Glans pénis. (Wien. derm. Gesellsch., 21 Febr. 1906 ; in : Monatsh. /. prakt. Derm., B. 42, n» 12, 15 juin 1906.)
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Hyde. — Leucoplakia of the vulva with carcinomatous change. (Chicago derm. Soc, oct. 25 ,1907 ; in : J. of eut. dis., jan. 1908.)
Morbstin. — Leucoplasie vulvaire. (But. Soc. fr. D. et S., n^ 2, fév. 1907.)
MoRESTiN. — Leucoplasie linguale très étendue traitée par l'extirpais r (Bull, Soc, fr, D, el S., n» 10, nov. 1907.)
MoRESTiN. — Leucoplasie linguale étendue traitée par la décorticai. {Bull, Soc. fr, d«D.e/S.,n«2,févr.i968.)
J. P. Oberndorfer. — Leukoplakia linguse. (Manh. derm. Soc, Fev- 1907 ; in : Journ, of eut, dis,, July 1907.)
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Weiss (L.). — Benign papilloma of the tongue coïncident with cxtenw\ leukoplakia. (Manhat. derm. Soc, Apr. 5, 1907 ; in : J^. ©/ eut. dis. Fel>r. 1908.)
TRAVAUX ORIGINAUX
LES SYPHILIS IGNORÉES par le D^^ Heari Malherbe (de Nantes).
Daitô le courant de ces dernières années, la syphilis a vu considérablement s'étendre son domaine. La syphilis acquise, comme la syphilis héréditaire, se sont vu attribuer des manifestations nouvelles et variées. Des types bigarrés ou hybrides, formés de lésions syphilitiques associées à d'autres manifestations pathologiques, cancer, tuberculose, ont été distingués. Enfin toutelacatégorie des maladies parasyphilitiques, tabès, paralysiegénérale, leucoplasie buccale,est encore venue grossir ce bilan déjà si lourd. Est-ce là tout, de nouveaux troubles morbides ne seront-i^s pas encore attribués à cette terrible maladie cause de tant de méfaits ?
La chose est possible.
Quoiqu'il en soit, et malgré cette richesse en manifestations de tout ordre, il arrive fréquemment, et ceci a une grande importance pratique, que la syphilis passe inaperçue, en un mot, les syphilis ignorées ne sont pas rares.
Voici, en général, comment les choses se passent : un malade vient vous consul^r avec des lésions gommeuses manifestement syphilitiques. A votre interrogatoire, à toutes les questions que vous lui posez, il répond toujours : je n'ai jamais eu la syphilis, je n'ai jamais rien eu; parfois même, il s'étonne ou s'indigne de votre demande.
Convaincu pourtant de l'excellence de votre diagnostic, vous instituez le traitement spécifique et le mal guérit rapidement. 11 s'agissait donc bien de syphilis.
C'est là, peut-on dire, le cas type.
Mais comment se fait-il qu'une telle affection puisse demeurer ignorée de celui qui la porte. Chose étrange, le fait se rencontre journellement, il y a de par le monde, une foule de sujets qui ont la syphilis sans le savoir.
Quelles sont les causes de cette syphilis ignorée ?
Elles sont variables.
1° La syphilis peut être ignorée par erreur de diagnostic ;
2° La syphilis peut être ignorée en raison des conditions d lesquelles la contagion s*est faite ;
3^ La syphilis peut être ignorée parce que le malade la cai . sciemment et volontairement ;
40 La syphilis enfin peut être ignorée parce que héréditaire, 0'' s'est manifestée tardivement, voire à la deuxième génération.
Toutes ces causes méritent d'être expliquées. La première esl retenir. Il y a, en effet, des erreurs de diagnostic, parfois elles scnî dues à la négligence, l'oubli ; on nesonge pas à la syphilis, le ch:in cre, le bubon, la roséole,les plaques muqueuses, les ganglions, fa céphalalgie, ralopécie,sont attribués à diverses causes ou passoiK méconnus.
Le chancre peut être petit, rudimentaire, superficiel, caché sou^^ le prépuce, évoluer et disparaître en quelques jours.
Le bubon, toujours indolent, n'est pas,dans les trois quarts des cas, aperçu du malade.
Les syphilides cutanées ne provoquent aucune douleur et, poj' peu qu'elles soient discrètes, elles peuvent passer sans être re/n»? quées.
Les plaques muqueuses de la bouche.de la gorge,peuvent t'^^f prises pour des aphtes, de l'angine simple.
D'autres fois, ces erreurs de diagnostic tiennent aux formes bizarres, hétéroclites , que revêt la syphilis, véritable Protée. ' '
La seconde des causes précitées est surtout intéressante.La syphilis peut être méconnue par suite de la façon dont se fait la contagion: Le chancre peut être extra-génital. Pour beaucoup, la syphilis est une maladie vénérienne résultat de la débauche, que penser alors d'un chancre siégeant sur la bouche, le visage, la cuisse, la main, les doigts. Pour peu que ce chancre ait des allures spéciales, on ne se méfie pas et voilà tout soupçon de syphilis écarté. Telles sont les syphilis transmises au foyer domestique, de maîtres à serviteurs ou réciproquement, de frère à sœur, tels sont nombre de cas de syphilis infantiles, beaucoup de syphilis professionnelles concernant médecins, accoucheurs, sages-femmes. La syphilis encore peut être ignorée parce que ses manifestations sont méconnues. Ceci se voit particulièrement dans la
