TOME XIX DÉCEMBRE

Observations.

Voici maintenant quelques observations qui viennent à l*appui de notre dire. Elles sont toutes empruntées à notre pratique. En compulsant nos notes, dans un laps de temps de quatorze ans, nous avons relevé un peu plus de 80 cas de syphilis ignorée. Ici, nous ne citons que ceux que nous avons soignés, suivis et dignes de quelque intérêt.

I. — Une femme, blonde, grande, maigre et lymphatique vient nous consulter pour une large plaie siégeant à la région moyenne du mollet gauche. Cette plaie a débuté par une grosseur qui s'est ouverte et vidée spontanément. Le mal est venu peu de temps après un accouchement. La jambe est couverte de varices et la lésion a été diagnostiquée plaie variqueuse. Il s'agit manifestement d'une vaste gomme mesurant 6 à 7 centimètres de diamètre et d'ailleurs, nullement douloureuse.

• Interrogée sur son passé, cette femme ne peut nous donner aucun renseignement, elle paraît tout ignorer de la syphilis. Soumise au traitement, la lésion, qui existait depuis huit mois, se cicatrise en six semaines.

II. — Un général de soixante et quelques années nous est amené un jour , par un confrère pour une éruption bizarre, sans caractères nettement définis et qui siège sur l'avant-bras gauche. Ce membre est atrophié par suite d'une grave blessure reçue en 1870, sur le champ de bataille. L'éruption est formée d'éléments à peine papuleux, d'un rouge bistre, desquamant fort peu et groupés en bouquets, ne cause aucun prurit, elle gêne seulement par sa présence I Nous diagnostiquons syphilis, au grand ébahissement du malade, qui nous affirme « n'avoir jamais rien eu ». « Bien mieux, ajoute-t-il, pendant mes études au Quartier Latin,ma chance était proverbiale parmi mes camarades ; maintes fois je couchais avec des femmes sûrement syphilitiques sans rien attraper ». Or, comme il n'y. a qu'un moyen de braver la syphilis c'est de l'avoir, il est très vraisemblable qu'au temps de ces belles prouesses, notre homme devait être en puissance d'une syphilis bénigne, qui, grâce à la vigueur de la jeunesse, gardait le silence.

J Soumis au traitement spéciflquc, cette éruption disparut en quelques semaines.

jIII. — Un Israélite de 70 ans, négociant en étoffes, vient nous consulter pour des lésions cutanées apparues depuis deux ans envi-

ron. Elles sont discrètes et occupent le sixième espace intercostal gauche et Téminence thénar du côté droit. Elles sont le siège d'un prurit madéré, mais inquiétant le malade par leur ténacité. Le nombre de traitements qu'il a essayés pour s'en défaire, est inouï. Les êlétn^nts primitifs de l'éruption sont des taches d'un rouge brun à fleur de peau, sans d?squamation, ne s'efFaçant pas par la pression. Il s'agit d'utie éruption syphilitique indéniable, de ces lésions syphilitiques qui n'ont pas d'âge, elles tiennent à la période secondaire par leurs allures et sont, quant à leur date d'apparition, de la période tertiaire. En somme, dans son ensemble,la dermatose rappelle asse^ le psoriasis, diagnostic qui a été, d'ailleurs, porté maintes fois dahs le cas présent. Le traitement spécifique fait justice en quelques semaines de ces éruptions et le malade nous raconte l'histoire suivante : Habitant Paris dttns sa jeunesse, il fréquentait une maison de tolérance. Il eut alors une sorte d'écorchure à la verge qui fut indolore et passagère et qu'il guéijit facilement avec des drogues conseillées par la tenancière du dit lieu. Depuis il jouit d.' une santé parfaite et n'observa jamais aucun incident. Marié, il eut des enfants sains qui, aujourd'hui, devenus hommes et femmes, sont mariés â leur tour. Il faut donc supposer que vers le moment précité, cet homme prit la syphilis, syphilis bénigne qui resta sans traitement et sans accident pendant presque toute la vie du SUjet, pour se révéler beaucoup plus tard, quarante ans après environ, par un seul et unique symptôme.

IV. — tJn homme de 60 ans environ, maçon de son état, vient nous consulter pour une vaste lésion anfractueuse et bourbUlonneuse de la fesse droite. On a cru jusqu'à ce jour à de la tuberculose, mais malgré tous les efforts tentés pour guérir ce mal, aucun résultat n'a été obtertu. LYtat général est mauvais, pas de sommeil ni d'appétit, amaigrissement. En examinant la plaie, nous pensons à la possibilité d'une vaste syphiîide gommeuse en nappe, ulcérée, nous basant, pour ainsi parler, sur l'aspect festonné du bord de Tulcère. Traitement mixte Hg et Kl, bien que le malade afflrine n'avoir jamais rien eu. En quinze jours, on obtient la quasi-gu^'son de cette horrible plaie. Depuis, le malade n*a pas été revu.

V, — Un paysan du fond de la Vendée vient nous consulter, il y a deux ans, pour de vastes ulcères occupant la hanche, la cuisse et l'articulation tlbiotarsicnne du Côté droit. Toutes ces lésions existent depuis près d'un an, elles sont apparues en même temps. Au début, elles étaient formées par des grosseurs qui, en quelques semaines devinrent rouges et s'ulcérèrent ; depuis, les ulcérations n'ont tait