TOME XIX DÉCEMBRE

comme grosseur d'une tête d'épingle à 1 cm 1 /2 de diamètre ; leur structure histologique est bien celle du carcinome. Ce cas peut se joindre aux 15 autres, déjà publiés, dans lesquels Tusage longtemps prolongé de Tarsenic a entraîné la formation du cancer cutané à évolution généralement grave (dans 4 cas, l'amputation fut nécessaire et dans 4 autres, la terminaison en fut la mort). Dans le 2« cas il s'agit d'une femme de 29 ans, psoriasique depuis 20 ans, qui prend depuis 4 ans 1 /2 avec une interruption de quelques semaines seulement cinq gouttes de liqueur de Fowler, trois fois par jour. Il existe actuellement sur les deux jambes, une quantité de plaques ulcérées variant de la grandeur de l'ongle à celle d'une pièce de cinq francs en argent, qui provoquent d'assez violentes douleurs et ont résisté à toute espèce de traitement. J. M.

ScHMiDT ; Traitement Rœntgen des cancroides et cancers. {Derm. Zeitsch,^ 1908, p. 481.) — De l'étude de 17 observations, S. conclut que le traitement Rœntgen a échoué dans les cancers de la langue, de la muqueuse génienne, de la conjonctive et du pénis. Le cancer de l'estomac est favorablement influencé. Dans le cancer du sein, les douletrr^ diminuent presque toujours. Les ulcérations qu'on rencontre dans les récidives après amputation du sein se cicatrisent parfois entièrement. Les tumeurs moyennes recouvertes par une peau intacte, ou ulcérée seulement par places, ne réagissent généralement pas du tout au traitement Rœntgen. La guérison est impossible dans les cas inopérables. Les métastases cutanées dans le voisinage du foyer traité s'observent souvent dans le cours du traitement, sans qu'on doive les attribuer au mode de traitement employé. Les adénites régionales sont rarement amendées. Dans le cancer de la peau, les tumeurs régressent, les ulcérations souvent se cicatrisent sans que la guérison absolue soit possible. Le cancroïde cutané sans adénites est guéri dans la proportion de 75 %. 50 % de ces cas ne présentaient pas de récidive après 2, 3, 4 ans. Certains cancroïdes sont réfractairçs au traitement, surtout ceux qui arrivent à des ulcérations profondes. Ceci i^^f^ncontre parfois dans l'ulcus rodens. Il faut employer les fortes doses, jusqu'à provoquer l'éry thème. S'il ne survient pas d'amélioration au bout de 3 à 5 séances, il faut abandonner le traitement et traiter la tumeur chirurgicalement, la continuation des rayons X pouvant aggraver l'état de la tumeur J. M.

Terzaohi et Campana : Les effets des rayons Rœntgen sur la maladie de Paget du sein. {Journ. of eut. Dis. mars 1908, p. 123.) — Dans 2 cas, durant depuis 3 ans, traités sans amélioration aucune par d'autres méthodes, les auteurs ont obtenu une amélioration surprenante (malheureusement ils ne disent pas le nombre de séances). Le fait est digne de remarque, étant donnée la malignité extraordinaire des cas. J. M.

' ^OLTEtis : EpItbéltOma adéâdîdd kystique da Brooke. {Ùérm. Zeiisch. Juillet et août 1908.) — Travail très documenté échappant à Tanalys^; observation personnelle détaillée, avec critique des cas publiés précédemment ; à lire dans Toriginal. J. M

ÛERUATITEB

AdamsOk : ter un* forna é« «inmflto nspntMél^ tfl»è*if«M^ n ylatMS cireonserites tnw distrtlratiefii syoïéirMfM tttrvèMtft «Met de» enfanti. {Brit Jmtm, of Derm. avril 19M, p. 109.) — €es fAttque» séehe»^ phi» cm moins sqnamevses^ atteignetti de 1 /2 * ^iilsirârs ponces àe diamértre ; par fosimi^ elles peovent étvtftiff p<»iyrf^éltque». Elles sont symétriquement répiartles sur Hi fac^ et le>» membres, parfois aussi sur le tronc. Ces plaques sont formées de fines papules, se ehangeant en màiees erottes M4kétéTit4f% ^fin représestteat de très petites vésicules desséchées qài se sont lénbées daxis les couches cornées de Tépideme. Ces psetitfo-paii|^les pe«hrent être parfois marquées par de Iji desquamatioff o^tf même êé Fiiilpéti^&isaftion. L'émptstm peut durer de» «nuée^^ et est e^rtmtment rebelle a» traitenreni. Diagnostic à faive Mttc Yettémtk tu placards, Teezéifta séborrhéique, le licheis des screluletnt,. le* paVa^s^trta^^ en ptaque» de Brecq. Histologiquement, oan peM cldsser <i^tté éruption avee le greupe de la parakératose psoriasif orme ée Broie^ ; inàis cIf niqueBient eîie ne correspond à aucune des variétés qui te ^émposent ; à ce point de vue^eite affecte d'étroil s rapports aver Timpétigo contagieux, mais la preuve baetériologi^efait défanil. J. M.

BuRNs DB FosTER : DermatHe exIoyAlrtee. (J. emt Z>t«.4907,p. 164.) — Qu^t''e cas intéressant de» n»uvea«^nésvdo»t ^ternafinéapar la m<»t. Laguèrïsoa survint d€ui& les 2 autres ai> haut de 14 jotors et de 4 semailles. Cette maladie est due à une véritable infectiOBr. Les épidémies scolaires le démo^ntrent. Sur 8 autre» ea», 3 étaient graves,intéressant presque toute la peau. H» e^M^erniaieni 2 jeiiMs^fiHes d« 6 à 12 an>, qut guérirent au bout de % ans, et ua bouclier de 3ôr an> chez leq adl la m aladle dura bien de» moi» et finît par Femporler. Les S autres cas étaient ia»ki9 ^aves^sans symptômes ^aéeavet ; As durèrent peu^ n'intéressaient pa& toute la suffaee eu^mièe. E>ans ^ ca% c'étaient surtout les membres^ et dan» le 5^, le tronc qui-éWneiiît pris. Les médicaments internes sont sans action spéciâque. Pourtant dans un cas, la Lolalion phéniquée à Tintérieur a paru donner de remarquables résultats. Le meftieur tra^ment loci^ caBsiste dans tes bain»^ chauds prolongés^ on a donné à eette makidiie plusieurs nom^ : pityriasis rubra^ dern^titis searlatiiiilerHBfce, récidir-vantes^^ il vaut mieux l'appeler dermatitis exMiativai.- J. M.

BouLLiNi : Dermafît^ Verructiîde des parties dl^co^Vertes. (Mon.f pr, Derm. Î907, Bd 45, n« VZ,) — C'est Te 4^ cas décrit par BouHkii. Il s'agit ici d'un homme âgé de 47 ans dont* raffection étaif due à

un traumatisme et remontait à 5 mots. Début par une dei mite phlycténulaire aiguë, qui envahit le dos des mains, le tiers inférieur de r avant-bras, le front, les Joues et la partie inférieure interne du cou. i^a maladie consistait en plaques de forme irréguliére, d'étendue variée ; à la périphérie des plaques encore en voie de développement, le bord est enflammé, couvert de phlycténes. La surface est bossuée, verruqueuse, purulente par endroits ou d'aspect nodulaire. ïlistologiquement, on trouve de Tacanthose, de la kératose^ la formation de kystes à contenu épidermique, dépendant des follicules pileux et du réseau de Malpighi. Les plaques s*aflaissent spontanément par endroits et progressent en d'autres, sans provoquer jamais d'adénite. Subiectivement, douleurs à la pression. Guérison spontanée par restitution ad integntm ou par cicatrices consécutives. B» ne peut classer cette afEection dans aucun cadre connu. J. M.

FeRi>YCB-GoTTfiEiL: Permstite Tégétsnte dans ses raiHM>rt$ »vae la éermatlle herpétiforme. (Journ, eut Dis. déc, 1906, p. 343.) — Religieux, âgé de 42 ans. Début par le front ; la maladie envahit successivement toute la face, les organes génitaux^ leur voisinage et les membres inférieurs, quelques petits groupes de bulles sur tout le reste du corps. Par son histologie, et son éosinophilie^ le cas se rapproche de la dermatrte herpétiforme; ses lieux de prédilection (bouche, organes génitaux, membres inférieurs), ressemblent à ceux du pemphigus végétant ; mais sa bénignité plaide contre cette dernière manière de voir. Histologiquement et cliniquement^ le cas est identique à ceux publiés par Hallop^au, Jamîeson et HartzelL La tendance aux végétations se rencontre dans beaucoup de maladies de la peau, dans lesquelles les microorganismes pyogènesiouent un rôle étiologique ; peut-être les végétations sont-elles dues à une infection secondaire ou à des produits toxiques des bactéries pyogènes. Comme traitement, arsenic à rinrtérieur, toniques, stimulants^ légalement, applications d'acide borique, solutions faibles de sublimé, comme dans les brûlures» On obti^.it de ramélipration, mais de nouvelles poussées survinrent, de sorte qu'il ne saurait être question de guérison déftnitive. De belles planches accompagnent ce travail. J. M.

GARDNBa : La dermattta causée par te kols satiné et son twtteiaaai

(Brit med. Journal^ 23 mai 1908.) — Le bois satiné des Indes c|ui sert à la construction des navires pouvant déterminer chez les ouvriers qui le manient une dermatite caractérisée par un abondant suintement et une rougeur spéciale, très rebelle à tous les remèdes les plus usuels, Tauteur a eu Tidée de lui opposer des applications répétées de rayons Rœntgen qui ont pu en avoir raison en laflermissant les couches cutanées et même mettre sufTisamment les malades à Tabri de leur récidive pour qu'ils aient pu reprendre impunément leurs travaux. H. F.

MooK : Fortes doses de quinine dans le traitement de la dermatite exfoliatrice avec relation de six cas. (Journ. eut. Dis, sept. 19n>^ p. 408.) — Dans 6 cas de dermatites exfoliatrices graves, M. a of tenu de bans résultats de T administration de quinine Icwga mann La tolérance a été toujours frappante, ni hématurie, ni albuminurie. L'A a donné jusqu'à 85 grains pendant 2 heures. Il a négligé la sur dite légère provoquée par le médicament et n'a diminué les dose^ que quand le tintement d'oreilles était très prononcé. La dinunution de l'exfoliation, de l'érythème, de l'œdème, quand il existait, a été bien rapideAyant brusquement baissé de dose chez l'un de> malades de 60 à 20 grains par jour, l'A. a constaté une petite rechute qui a été enrayée par l'augmentation des doses ; ce qui monlrf bien que les doses élevées sont seules capables de donner de bon^ résultats. J. M.

f Ravogli : Dermatite ooccidioide. (A/on. /. pr, i)6r/n.,1908,Bd 4H. n<> 6.) — Un forgeron, âgé d« 51 ans, souffre d'une affection cutanée localisée aux bras et aux jaml)es, accompagnée d'un prurit'insupportable. La peau des mains, surtout sur les faces d*extension est dure, rude, squameuse. Les jambes sont recouvertes de petites papules ; la peau y est rouge, gonflée, couverte de croûtes épaisses, avec un prurit intense. En peu de temps, l'éruption envahit toute la face d'extension des jambes et des pieds. En différents points, il se forme des ulcérations rondes à bords infiltrés bleu-rougeâtres et granulations en chou-fleur sur base gaufrée. L'épiderme des doigt:» et des mains devient graduellement plus malade, et dans les espaces inter-digitaux il se développe en différents points des ulcères, dans le voisinage des ongles et un sur les articulations des mains ; tandis que l'éruption gagne sur le bras, 5 mois plus tard, les pustules ont envahi le derrière de la tête, la nuque et les lobes auriculaires, une lésion est survenue tout récemment à l'entrée du nez, et a envahi peau et muqueuse. Les points atteints sont couverts de croûtes sèches, jaunes, adhérentes, sous lesquelles l'épiderme est, en beaucoup de points, presque normal, tandis qu'ailleurs, il y a de nombreux ulcères profonds et gonflés. L'application d'un mélange de baume du Pérou et d'huile de ricin, a remis la peau dans son état normal, mais la maladie a récidivé et le malade est mort avec des symptômes généraux graves, probablement par métastases internes de la maladie cutanée. L'A. distingue les microorganismes qu'il a trouvés dans les squames, etc., et qu'il nomme coccidies, des blastomycètes et établit avec soin les différences cliniques de la dermatite coccidioide avec la blastomycose. L'iodure de potassium était resté inefficace. J. M.

Wende-Bentz : Dermatite gangreneuse infeetieuse.( Journ.o/ eut, Dis. oct. 1906, p. 445.) — Fermier, âgé de 70 ans, gangrène infectieuse ayant débuté par une éruption huileuse, qui se transforma