TOME XIX DÉCEMBRE 1908. 92i
lis éliminent complètement la syphilis.
Il est impossible de donner un nom à cette maladie. Il s*agit d'une éruption aiguë voisine des érythèmesexsudatifs. Il faut faire jouer un rôle àTalcooIisme considérable du sujet, et aussi aux rayons solaires.
M. HoKAND. ~ Cette éruption est très difficile à caractériser ; au niveau des oreilles et des mainselle a des allures de condylome.
Chancre induré du nez (i\
MM . Fromknt et Komk présentent un malade du service de M. le Prof. Lépine.
Il s*agit d*un homme de 42 ans, porteur d'un chancre induré du nez. Cet homme, éthylique avéré, était entré à la clinique le 5 maidernier,pour une hémiplégie alterne,du type Michaud-Gubler, avec hémianesthésie. L'hémiplégie était survenue trois jours auparavant d'une manière brusque.
A la suite d excès un peu plus accusés que de coutume,le malade avait eu un ictus, bi(*ntôt suivi de la paraly.sie. Celle-ci alla rapidement en s'améliorant ; mais vers les derniers jours de mai, le malade se plaignit de démangeaison au niveau de la narine droite, et l'on vit se développer en même temps à l'aile du nez une ulcération étendue qui empiéta rapidement sur la lèvre supérieure.
l/ulcération.à peu près indolente, recouverte de quelques croûtes jaunâtres, avait un fond rouge, parfaitement lisse ; ses bords présentaient une induration nette.
Pendant le séjour du malade dans le service, a apparu un ganglion sous-maxillaire induré qui faisait défaut lors de l'entrée.
Pensant à une lésion spécifique, M. Lépine montra le malade au Prof. Collet, qui porta le diagnostic de chancre induré du nez.
Actuellement, l'ulcération est en voie d amélioration. KUe a régressé et se limite au pourtour de la narine droite. L'adénopathie a diminué également ; mais on sent encore un petit ganglion sous l'angle de la mâchoire à droite, et les bords de l'ulcération restent indurés. Depuis quinze jours, le maladeest soumis au traitement niercuriel. On n'a pas constaté encore d'accidents secondaires.
Il est exceptionnel d'observer un chancre induré a ce niveau. Les diverses statistiques de chancres extra-génitaux assignent au nez comme fréquence le chiffre de !.5 pour îOO. (Lannois, Maladies de Voreille.du nez et du larynx. Paris, Octave l)oin,!y08.)
Dans le cas actuel, le malade était hospitalisé depuis un mois (juand la lésion est apparue.
(1) Séance du -^4 juin. Kapp. in Lyon Médical, p, 45, 8 novembre 1908.
Un fait curieux est la coexistence de cette localisation syphili: primitive et d'une lésion nerveuse qu'on pouvait être tenté d i: buer à la syphilis. En raison des antécédents du malade, M.L* : avait pensé à une lésion artérielle de la protubérance chez un al< lique ; Tapparition ultérieurede Taccident primitif a monlrcffélque la syphilis n'était pour rien dans la lésion nerveuse.
