TOME XIX DÉCEMBRE

Radium. — Et, si les procédés opératoires ont pour objet d'orienter, de faciliter, de régler les dosages, ce sont les dosages euxmêmes qui dominent toute la thérapeutique. De fait, les progrès n*ont été rapides en Badiumthérapie (|ue du jour où, armés d'appareils mieux compris, nous avons pu connaître les radio-activités réellement utilisées et établir les premières formules de dosages.

Mais ce que nous voulons retenir ici, c'est moins la valeur ou riiistoire des méthodes qui mettent à profit 1 action élective du Radium que la démonstration même de son pouvoir électif.

Nous présentons au congrès, pour appuyer cette démonstration, plusieurs photographies aquarellées qui reproduisent à diverses étapes révolution régressive des épithéliomes. Les guérisons, on le voit, se sont faites sans révulsion exulcérative.

De tels faits obtenus dès la première heure nous avaient fait entrevoir la possibilité d'agir sur les tumeurs malignes sous-cutanées. Les cancers du sein en particulier ont été l'objet de nos recherches, et si nous ne pouvons pas pour celles-ci apporter une statistique de guérison absolue, nous pouvons affirmer que dans plusieurs cas inopérables, nous avons obtenu une action manifeste sur la tumeur qui, par suite du traitement, s'est arrêtée dans son développement et même le plus souvent a régressé toujours avec une diminution notable des douleurs concomitantes.

Une autre action du Radium quMl est important de signaler aussi est celle que les rayons très pénétrants peuvent avoir sans révulsion sur les masses ganglionnaires, causées par l'envahissement néoplasique. Dans un cas de cancer du sein inopérable, précisément par suite de la présence des masses ganglionnaires développées dans l'aisselle au-dessous et au-dessus de la clavicule avec phénomènes de compression de la trachée, nous avons obtenu une diminution très notable de ces troubles subjectifs. Ailleurs, c'est uncedème du bras qui a nettement diminué à la suite d'applications faites dans la région axillaire ; tous ces résultats ont été obtenus sans réaction de surface.

Ces faits ne sont-ils pas démonstratifs ? Et en faut-il davantage pour témoigner des propriétés vraiment électives spécifiques du Radium vis-à-vis des néoplasies cancéreuses ?

Au cours de nos recherches sur le traitement des angiomes inœxï vasculaires, taches de vin) par le Radium, nous avons été amenés à des constatations de mrme ordre, nous Tavons signalé du reste

934 MALADIES CUTANÉES ET Sn*HILITIQUES.

Au àoiïTs de notre comniunîciatiôn du 8 octob^e 1907 à rAcadénde Médecine (I).

Les vastes nappes dngiomateuses, saillantes, érèctîles et pnlsati!les tumeurs angiomateuses, véritables poches sanguine*:, tacbe? . vin boursouflées,, ne devaient pas, sans risques d hémorrag-îes, être siège de réactions vires destructives. Une fallait léser en rien 1-: tissus de revêtement et lie créer aucune solution de continuité.

A cet effet, nous avons imaginé plusieurs procédés parmi lesqu*^"celui du Feu Croisé. Cette méthode cotisîsle à appliquer sur h tumeur plusieurs appareils se faisant vis-à-via deux à dcni, n. temps inlérieiir à celui qui, pour Chacun des appareils, déternii nerait une irritation de surface; Dans la profondeur, la dilrée li. l'action par suite du Feu Croisé correspond au produit de la <Jirée d'application de clraqufe appareil par le nombre de ees appireils. Par ce procédé, tous les rayons agissent, peu pénétrante et très pénétrants, avec multiplication de ces derniers et sansréacti-n de surface. Fréquemment nous avons assisté à la fonte des tumeurs, à la disparition des battements, ainsi qu'à la décoloration des an giomes qui, après leur affaissement n'ont laissé parfois subsisl^qu'une surface tranchant légèrement par sa teinte sur les ti««ï sains voisins.

Nous avons toute une série de photographies aquarellées dont 'plus grand nombre concerne des enfants ; plusieurs angioirr> étaient de véritables monstruosités. Toutes ces tumeurs, parKextensives, malignes en quelque sorte, ont bénéficié dans une in > large mesure du traitement radioactif par cet emploi des métiKHi(>> sèches.

Mais l'action spécilique du Radium n'est paslimitéeaux tumeurs cancéreuses et angiomateuses. 11 est une autre nature de tumeurs, les tumeurs chéloïdiennes^ qui elles aussi, en béfiéfîcieht. C'est, on eiiet, sans réaction visible que peuvent se niveler d'énormes chéloïdes et que l'aspect véritablement turgescent de certaines cicatri ces compliquées de chéloîdes disparaît pour être remplacé par une surface cicatricielle plane, plus facile à dissimhîer- G*est aussi par l'action spécifique du Radiutil qii'oht disparu les douleurs souvent si vives qui accompagnaient ces chéloîdes.

Quelques photograpiiies a(iuarellées montrent la guérison dece> tumeurs par fonte simple.

(1) WicKiiAM et Degrais. — Traitement des angiomes (taches de vin H tumeurs vasculaires) {mr \e Kadiiiih. Revue de médecine, juin et imllH 1908, Alcali, pdlt.