TOME XIX MARS
pés sur les avant-bras et principalement sur les cuisses et le mollet droit. Sur ce dernier, la perte de substance atteint presque les dimensions d'une paume de main ordinaire. Macules brunes sur le tronc, vestiges de Tao* cienne poussée éruptive. Amaigrissement très prononcé. Anorexie. Rien dans les urines.
Le 7, on reprend les suppositoires. Emplâtre de Vidal sur les ecthymas..
Le 11, les suppositoires sont bien tolérés,mais pas de modifications sensibles des lésions.
Le 15, état torpide des ecthymas. On abandonne les suppositoires pour les injections d'huile grise (tous les cinq jours), et Tiodure (4 gr. par jour).
Le 19, les ulcérations commencent à s'améliorer; leurs bords sont moins enflammés ; leur fond bourgeonne. Etat général profondément atteint.
Le 28, la cicatrisation des ecthymas a progressé mais très lentement.
Le 10 mai, les lésions continuent à s'améliorer, mais avec la même lenteur. Dépression physique considérable. Amaigrissement, symptômes anémiques. On fait des injections quotidiennes de cacodylate(0,10ctg. pro die).
Le 20 mai, les ecthymas ne sont pas encore complètement cicatrisés. On porte l'iodure à 6 gr. par jour.
Le 24 mai, le malade quitte l'hôpital : à ce moment, son état général s'est relevé ; il commence à reprendre de l'embonpoint. Les ulcérations sont presque guéries. Eruption, sur la face et le front, d'acné iodique.
Nous suivons ce malade qui vient régulièrement, tous les sept jours, à la clinique se faire faire des injections d'huile grise. Malgré le traitement poursuivi, il a jusqu'ici présenté trois à quatre poussées d'éruptions papuleuses très confluentes et dont la durée a chaque fois été très longue. Son affaiblissement général indique une forme assez sévère de l'affection.
Obs. IX. — Jean D..., 23 ans, cultivateur, entre salle St-Victor, n° 3, le 10 avril 1906.
Ce malade, traité en décembre 1905, par les suppositoires, avec succès, rentre présentant des plaques muqueuses des lèvres et du pilier antérieur droit. Céphalée. Fatigue générale. N'a suivi aucun traitement depuis sa sortie.
Le 11, on reprend les suppositoires.
Le 15, amélioration notable des plaques. Tolérance parfaite.
Le 17, les plaques ont disparu.
Le 19, le malade sort, ne présentant aucun autre accident. Céphalée moins intense. Légère anémie.
Obs. X. — O. G..., 24 ans, bonne, entre salle As truc, n® 10, le 11 avril
Depuis trois ans, deux fausses couches de 6 mois 1 /2 et de 7 mois 1 /2.
Il y a trois mois, vient à la consultation, au septième mois d'une troisième grossesse, présentant des syphilides papulo -tuberculeuses sur les membres inférieurs. Piqûres d'huile grise. A accouché à terme sans incidents.
A son entrée, la malade ne présente plus au niveau des anciennes lé< sions que des placards fortement pigmentés avec un léger degré d'infiltration.
Le 12 avril, on commence les suppositoires.
Le 17, les taches brunes pâlissent ; l'infiltration diminue. On donne, en môme temps 2 gr. d'iodure par jour.
Le 25, l'infiltration a presque disparu.
Le 3 mai, les lésions sont réduites à des macules dont la coloration est passé du brun au jaune clair. Quelques douleurs anales au moment des défécations. A l'examen de la région, petite fissure, au fond d'un pU radié, très superficielle.
Le 7 mai, la fissure traitée au nitrate est guérie. Plus de douleurs. La coloration des macules reste stationnaire.
Le 12, on cesse les suppositoires. Injections d'huile grise tous les six Jours,
Le 28, la malade sort. Les taches ont continué à pâlir, mais sans plus de rapidité qu'avant les piqûres ; Elles sont encore visibles.
Obs. XI. — Jean M..., 20 ans, ajusteur, entre salle St-Victor, n» 14, le i3 avril 1906.
Chancre du fourreau de la verge, il y a deux mois. A son entrée, lésions banales de la gale, syphilides acnéiques, peu confluentes, sur la face antérieure du tronc et au devant du cou, syphilides squameuses très peu surélevées, brunes, disséminées. Rien dans la gorge. Aucune autre lésion spécifique.
Le 13, traitement de la gale.
Le 16, on commence les suppositoires.
Le 21, amélioration des syphilides acnéiques qui s'affaissent et des syphilides squameuses qui pâlissent. Tolérance absolue. Léger prurit anal, sans lésions appréciable.
Le 25, les syphilides acnéiques ont presque disparu. Les autres syphilides ne desquament plus et sont encore plus pâles.
Le 30, le malade sort, aucune trace ne reste des accidents traités.
Obs. XII. — F. L..., 30 ans, homme d'équipe, entre sallç St-Victor, no 7, le 18 avril 1906.
A son entrée, plaques muqueuses confiuentes du gland et du prépuce, apparues il y a un mois et demi ; plaques muqueuses hypertrophiques suintantes et multiples de la marge de l'anus. Hémorroïdes internes faiblement procidentes.
Le 18 avril, on commence les suppositoires.
Le 22, les plaques du gland et du jprépuce commencent à se cicatriser; Celles de l'anus sont moins suintantes et s'affaissent.
Le 27, les plaques du gland ont disparu. Amélioration très nette de celles de l'anus.
Le 2 mai, le malade sort. A ce moment, il ne persiste plus que les pla* ques hypertrophiques de la marge de l'anus ; mais, elles sont considéra*
plement aiTaissées ; quelques-unes sont comme flétries. La tolérance a été parfaite.
Obs. XIII. — S. A..., 23 ans» maréchal ferrai^t, entre salle St- Victor, no 3, le 20 avril 1906.
Chancre induré du fourreau, apparu il y a huit Jours. Aucune autre lé* sion.
Le 20 avril, on commence les suppositoires.
Le 22, excision du chancre pour biopsie ; nombreux treponemas.
Le 7 mai, le malade sort n'ayant présenté aucun autre accident. La tolérance a été absolue ; absence de phénomènes douloureux, pas de diarrhée. La plaie résultant de l'excision du chancre est complètement cicatrisée.
Obs. XIV. — Auguste M..., pâtissier, 23 ans, entre salle St- Victor, n» 14, le 28 avril 1906.
A son entrée, chancre infecté du sillon balano-préputial apparu, il y a trois semaines, pléiades ganglionnaires inguinales, surtout à gauche. Roséole' à petites taches sur l'abdomen et la partie supérieure des cuisses.
Le 28, on commence les suppositoires.
Le 6 mai, la roséole a considérablement pâli.
Le 8, le chancre, traité localement à la poudre de calomel, commence à se cicatriser.
Le 13, la roséole a complètement disparu.
Le 14, le malade sort ; le chancre est presque cicatrisé.
Les adénopathies ont sensiblement régressé. ' Les suppositoires ont été parfaitement tolérés»
Obs. XV. — Louis M..., 28 ans, mécanicien, entre Salle St-Victor, n® 11, le 12 mai 1906.
A son entrée, induration sur le fourreau de la verge, vestige d'un chancre, apparu il y a un mois et demi. Roséole, marquée surtout sur l'abdomen, composée d'éléments maculeux, lenticulaires, très légèrement saillants et d'éléments vésiculeux ayant, au centre, un poil et entourés d'une auréole papuleuse rouge.
Rien par ailleurs.
Le 13, on commence les suppositoires.
Le 18, les macules pâlissent ; quelques vésicules s'affaissent et se flétrissent.
Le 21, la roséole pâlit de plus en plus. I^es papules vésiculeuses ne sont guère plus saillantes ; quelques-unes présentent une flne croûtelle*
Le 22, douleurs anales au moment de la défécation ; prurit anal inter* mittent. L'examen de la région est négatif. Pas de diarrhée. Selles quotidiennes dures.
Le 23, disparition des croûtelles. Plus de douleurs.
Le 25, le malade sort ; il ne reste aucune trace de la roséole.
Obs. XVI. — Jean B..., 71 ans, vannier, entré le 15 mars 1906, salle Saint-Victor, n» 13.
A son entrée, deux chancres indurés du fourreau et du scrotum, apparus en même temps, il, y a deux mois, syphilides papuleuses, brunes, nummulaires, peu confluentes, disséminées sur tout le corps depuis quelques jours. Aucun trouble nerveux.
Le 15, on commence les suppositoires. Excision du chancre scrotal pour biopsie ; on voit des treponemas en petit nombre.
Le 20, les syphilides s'affaissent et pâlissent.
Le 24, les papules ne sont que très légèrement surélevées ; elles ont passé au jaune clair.
Le 25, dans l'après-midi, léger ictus, sans perte de connaissance, laissant une parésie gauche de la face et du meno^bre supérieur correspondant avec embarras peu marqué de la parole.
Le 30, le malade quitte l'hôpital, réclamé par sa famille. Les syphilides sont complètement affaissées mais elles sont encore visibles. Aucune aggravation des phénomènes parétiques.
Obs. XVII. — André V..., 18 ans, serrurier, entre Salle St-Victor, n« 14 le 15 mai 1906.
A son entrée, induration sur le fourreau, près du bord libre du prépuce d'un chancre apparu il y a trois mois et demi ; tout autour, plaques muqueuses infectées. Adénopathie inguinale gauche douloureuse avec rougeur de la peau. Rien dans la bouche. Pertes des forces. Céphalée vespérale de temps en temps. Etat anémique. Quelques excès de boissons.
Le 16, on applique le traitement.
Le 18, les plaques détergées s'améliorent. Sensation de chaleur à l'anus, sans prurit.
Le 20, l'amélioration continue, la cicatrisation fait des progrès. L'adénopathie est moins douloureuse, et a diminué de volume.
Le 22, les suppositoires sont bien supportés. Selles quotidiennes, indolores. Les plaques sont très rétrécies. L'adénopathie diminue.' Léger relèvement des forces.
Le 25, le malade sort. Les plaques sont cicatrisées. L'adénite n'est plus douloureuse mais encore visible. Aucun trouble gastro -intestinal ou rectal.
Obs. XVIII. — C. S..., 21 ans, sans profession, entre le 25 mai 1906, salle Ste-Cécile, n» 4.
Chancre passé inaperçu.
Entre pour plaques muqueuses hypertrophiques des grandes lèvres, multiples, suintantes ; sur la nuque et le cou, empiétant sur le devant de la poitrine, syphilides pigmentaires ; plaques muqueuses sur l'amygdale droite, hypertrophie notable des amygdales, peu de rougeur de la gorge.
Le 25, on commence les suppositoires. Lavages des plaques vulvaires à l'eau de Labarraque.
Le 30, les plaques amygdaliennes ont disparu.
Le 4 juin, les plaques hypertrophiques ne suintent plus et s'affaissent.
