TOME XIX MARS
Aucune douleur à l'anus. Aucune modiflcation des syphilides pigmentaires.
Le 6, les plaques des grandes lèvres se sont aplanies et rétrécies.
Le 10, plaques vulvaires, presque cicatrisées. Les amygdales sont encore volumineuses ; la rougeur de la vulve a disparu.
Le 15, les plaques des lèvres sont complètement cicatrisées. Les syphilides pigmentaires n'ont que très peu pâli. On met la malade aux frictions.
Le 25, la malade quitte l'hôpital. Syphilides pigmentaires nettement visibles.
Obs. XIX. — François F..., 43 ans, jardinier, entre salle St- Victor, n« 4, le 10 mai 1906.
A son entrée, induration sur le fourreau de la verge d'un chancre dont l'apparition remonte à trois mois. Syphilides papuleuses, légèrement squameuses, discrètes, sur l'abdomen ; plaques muqueuses hypertrophiques de la marge de l'anus ; hémorroïdes externes ; l'une d'elles est ulcérée. Rien dans la bouche ; picotements laryngiens et déglutition douloureuse. On commence le traitement le 10 mai.
Le 14, les syphilides de l'abdomen ont perdu leurs squames et ont commencé à pâlir. Douleurs osseuses siégeant sur le tibia gauche qui présente à son tiers moyen, près du bord antérieur, une exostose très sensible à la pression. Insomnie. Aspirine.
Le 16, les plaques hypertrophiques s'affaissent. Aucun trouble rectal. Céphalée.
Le 20, persistance des douleurs osseuses. L'exostose augmente de volume. Les syphilides de l'abdomen se sont complètement aplanies.
Le 22, l'exostose a encore subi un accroissenvent sensible ; les douleurs sont violentes la nuit. L'aspirine reste sans efTet.Les syphilides de l'abdomen oui disparu, les plaques muqueuses hypertrophiques se sont peu affaissées. Défécations douloureuses et selles sanglantes. A l'examen du rectum, hémorroïdes turgescentes, enflammées, suintement séro-purulent. On cesse les suppositoires pour les injections d'huile grise, tous les 6 jours, et l'iodure (2 gr. par jour).
Le 25, les douleurs rectales ont diminué sous l'influence de lavements très chauds.
Le 26, l'exostose tibiale semble régresser; elle est moins sensible à la palpation, mais elle est, la nuit, le siège d'élancements violents, parfois difficilement supportables. Les plaques de l'anus, bien que diminuées de volume, ont encore leur aspect bourgeonnant. Hémorroïdes moins tendues et mions rouges. En somme, l'amélioration est lente.
Le 29, l'exostose reste stationnaire. Mêmes douleurs.
Le 9 juin, l'amélioration restant lente, on quitte les injections pour des frictions quotidiennes.
Le 14, les douleurs tibiales ont sensiblement diminué ; l'exostose est moins volumineuse. Céphalée persistante.
. Le 18, le malade sort. A ce moment, les plaques de l'anus ont en partie
disparu ; quelques-unes restent encore, mais peu surélevées, L'ejcostose continue de régresser. Les maux de tête persistent.
Obs. XX. — Rosa D..., 23 ans, ménagère, entre le 11 mai 1906, salle Sainte-Cécile, n® 7.
Atteinte depuis quatre ans d'une cystite tuberculeuse très douloureuse. A son entrée, elle présente une roséole à petites taches, confluente, sur le ventre et les cuisses «t des plaques muqueuses des grandes lèvres surélevées, suintantes et multiples. Induration suspecte sur la fourchette.
Le 11 mai, on commence à traiter sa cystite (lavages au sublimé à 1 /lOOOO) et sa syphilis.
Le 16, la roséole commence à pâlir.
Le 19, la roséole a disparu. Les plaques des lèvres sont moins suintantes, lisses,
Le 26, les plaques muqueuses se sont très rétrécies ; elles sont complètement affaissées. En présence de Tintoléance de la vessie qui, devenant absolue, entrave le repos de la malade, on fait une cystostomie. On n'interrompt pas les suppositoires qui sont bien supportés.
Le 28, les plaques continuent à se cicatriser.
Le 10 juin, là cicatrisation est complète.
Le 12, l'amélioration de l'état général est très sensible. Les suites opératoires ont été excellentes. La malade urine par la sonde ; elle ne soulTre plus, repose et s'alimente. On continue les suppositoires.
Le 27, la malade commence à engraisser. Aucun autre accident spécifique.
JjQ 10 juillet, on interrompt le traitement mercuriel pendant cinq jours.
Du 15 au 20, date de sa sortie, la malade a repris les suppositoires qu'elle a toujours parfaitement supportés. Elle est mise au bichlorure de Hg et vient toutes les trois semaines faire surveiller sa sonde à demeure. Elle ne souffre plus ; sa vessie ne se vide plus que toutes les 2 heures 1 /2. Elle ne présente aucune éruption : son état général est excellent.
Obs. XXL — Jean M..., 34 ans, marchand, entre le 16 mai 1906, salle Saint-Victor, n» 7.
Ethylisme. Présente des syphilides papuleuses et papulo-squameuses sur la poitrine et l'abdomen. Chancre induré du prépuce mis à découvert et enlevé par une circoncision ; rien par ailleurs. Hémorroïdes internes. Opéré, depuis trois ans, à deux reprises, pour abcès péri-rectaux.
Le 17, circoncision ; on applique les suppositoires.
Le 20, diarrhée, douleurs anales. On interrompt le traitement.
Le 22, plus de douleurs, ni de diarrhée. On reprend les suppositoires.
Le 24, les douleurs reprennent plus fortes ; défécations pénibles. Amélioration lente des syphihdes.
Le 31, les phénomènes douloureux augmentant, on met le malade aux frictions. A ce moment, les hémorroïdes sont procidentes et enflammées. Les syphilides ont pâh, la plupart sont en voie de disparition.
Le 8 juin, les accidents ont complètement disparu. Douleurs rectales,
