CLOISON

Observation 2. — Antoinette Azz , 52 ans, a eu 10 enfants ; les deux

premiers sont morts en naissant, les huit autres sont bien portants, mariés ou ayant au minimum 15 ans ; la malade a la voix nasonnée, se plaint de maux de gorge déjà anciens. A Texamen, nous trouvons une perte totale de la luette et d'une partie du voile qui est en forme de cintre ; des cicatrices rayonnées s'étaient sur toute la paroi postérieure du pharynx. A Texamen rhinoscopique on voit un léger éperon à droite, une perforation antérieure de la cloison, de la largeur d'une pièce d'un sou ; destruction presque totale des cornets moyens érodés et très réduits ; en haut, lésions d'ethmoidite chronique, croûtes très abondantes sur les cornets, sur la voûte, vers les choannes ; aucune lésion des oreilles ou des trompes. Lavages au permanganate, chute des croûtes ; le pourtour de la perforation encore saignant est vite cicatrisé ; pommade à Toxyde jaune et I K (4 grammes). Après quelques lavages, la malade se sent très soulagée, les croûtes ont disparu (Hôpital de Sousse, octobre 1903).

Syphilis tertiaire du pharynx.

Observation 3. — Mohamed ben ,25 ans, vient à Thôpital le 25

octobre 1903 (Sousse), bien développé, il n'a jamais eu d'accident vénérien ; il y a un an, mal à la gorge, et depuis lors, voix presque inintelligible. A l'examen, intégrité de l'appareil olfactif, cloison et cartilage intacts; destruction partielle du voile du palais, en dehors et à gauche de la luette complètement rejetée à droite et abaissée d'un centimètre et demie ; la paroi postérieure du pharynx est revêtue d'un enduit muqueux très abondant sans lésions ulcéreuses sous-jacenteg.

Syphilis tertiaire du nez, destruction de l'àile droite, egtht-

. MAS CONSÉCUTIFS, FISTULE A l'aNUS, ÉPIOIDYMITE SUSPECTE A

DROITE. Pronostic réservé.

Observation 4. — M. de M..., capitaine, 35 ans, entre à Thôpital militaire de Bordeaux', le 10 janvier 1906, pour de légers phénomènes de bronchite ; il y a deux ans et demi, étant à Hanoï et fumant alors l'opium, abandonné depuis lors, il a présenté des boutons multiples, légèrement croûteux, sur la face, le front, les cheveux, les membres ; l'éruption était aprurigineuse, non suintante, sans alopécie consécutive ni phénomènes généraux (lassitude, anémie, céphalée, douleurs articulaires ou musculaires, troubles de la vue, etc). Quelque temps après, il voyait apparaître des plaques à la bouche, sur les lèvres et la langue ; on lui fait prendre quelques pilules malgré l'absence d'adénopathie, d'amygdalite, de balanite suspecte, de chancre génital ou extra génital ; depuis, absence de douleurs ostéocopes. Rentré en France il y a un an, il présente au bout de quelque temps une ulcération de l'auvent nasal droit, en dedans, sur la muqueuse pituitaire, bientôt revêtue d'une croûte sous les bords de laquelle sourdent quelques gouttes de pus ; l'emploi de la pommade au calomel n'arrête pas les progrès de l'ulcération, qui s'étend et ronge peu à peu toute l'aile du nez ; la cicatrisation est définitive au bout de trois anf. A cette époque, il venait d'être opéré par M. Denucé d'une fistule à l'anus, guérie en un mois et demi, sans autres complications, et malgré quelques légers accès de paludisme à Saigon,

Il y a 4 ou 5 mois, M. M... s'est mis à prendre un peu de liqueur de Van Swiéten, è la dose de 2 cuillerées à bouche par jour, et a fort bien supporté ce médicament. Il y a 2 mois, apparition d'ecthymas profonds sur les jambes, peu croûtelleux, ne rappelant pas le rupia, non accompagnés d'adénite inguinale, surtout développés à la jambe et à la cuisse droite, pansement avec du diachylon ; à l'arrivée à l'hôpital, ces ecthymas sont en bonne voie de guérison, superficiels, sans adhérences périostiques ; on ne note ni atrophie musculaire, ni lymphangites, ni arthralgies. Ijégers ganglions aux deux Hines, à l'aisselle droite, petits ganglions susclaviculaires, pas de ganglions sus-épitrochléens ; langue normale, sans fissures, rhagades, ou plaques lisses, ni ravinements, gencives saines, amygdale et voile du palais d'aspect normal ; voix légèrement nasonnée, sans perforation du voile ou de la voûte, nez très pincé rappelant celui d'un adénoïdien, bouche close dans la respiration ; cicatrice définitive, gaufrée, du rebord de l'aile droite du nez, respiration plus difficile par la fosse nasale gauche, déviation très prononcée de la cloison de ce côté sans perforation, absence de toute cicatrice, de toute ulcération sur les cornets, mucus épais, adhérent à gauche, en arrière, dans la fente olfactive, ni croûtes ni ozène. On ne constate ni onysis, ni psoriasis palmaire, le corps thyroïde est de volume normal, la vue bonne, l'étal général médiocre, le malade anémié, fatigué par des excès divers ; l'appétit est cependant bien conservé.

Le passé uréthral est complexe ; il y a 8 ou 10 ans, M. M..., a eu quatre uréthrites successives, sim|>les sans compHcation d'orchite. Vers le l»