CONCLUSIONS
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1°) I] résulte, de l'étude des cas de kala-azar publiés jusqu'à présent, qu’il est légitime d’opposer, au point de vue épidémiologique, le kala-azar méditerranéen et le Kala-azar indien.
le premier est presque exclusivement une maladie de l'enfance, et même du premier âge,
le second existe avec à peu près la même fréquence aux différents âges.
2°) Le foyer de kala-azar du Turkestan se rapprochà, au point de vue épidémiologique, du foyer méditerrunéen.
Le foyer de kala-azar de Chine se rapproche, au méême point de vue, du foyer indien.
3°) Les symptômes du Kala-azar méditerranéen de l’adulte sont les mêmes que ceux du kala-azar infantile et du kala-azar indien. Nous avons retrouvé, en 27 cas seulement observés chez l’adulte, tous les symptômes principaux et la plupart des symptômes secondaires de cette maladie.
4°) L'hypothèse, qui attribue à Pexistence de deux »spèces de leishmanias les différences épidémiologiques qu? présente le kala-azar aux Indes et dans le bassin méditerranéen, est la moins vraisemblable
ut
la maladie est la même dans ces deux régions au point de vue clinique et anatomo-pathologique,
l'étude des parasites ne montre aucune différence 1mportante,.
5°) Ces différences épidémiologiques sont peut-êtie dues
à un mode de contamination différent,
à des conditions générales d'hygiène différentes.
Le mode de contamination n’est pas connu de façon suffisamment certaine pour qu'on puisse lui attribuer ou non un rôle.
L'hygiène, la résistance de l'organisme, qui en découis dans une certaine mesure, ont une influence importante sur l’éclosion de la maladie ; il est possible que dans le: pays surpeuplés, dans les pays où règnent des maladie: exotiques, comme c’est le cas pour la Chine et les Indes, les adultes ne se défendent moins bien contre l’infection par les leishmanias.
