AUTRES APPLICATIONS DU TRAITEMENT

Les déplacements des annexes dans le Douglas, qui peuvent être ainsi la cause de la formation de grossesses extra-utérines (Bourcart), pourront être traités parle massage, mais quand il s’agira d’intervenir chirurgicalement, nous pourrons employer l’opération de V Alexander moderne, celle-ci ayant une très grande action sur l’appareil ligamentaire des annexes (ainsi que nous l’avons décrit dans d’autres travaux) de préférence à la ventro-fixation.

Autres applications du traitement.

Tout en étant partisan de l’opération dans les fibro-myomes utérins, nous avons vu qu’on pouvait quelquefois lutter contre les hémorragies de congestion, en facilitant la circulation par les vibrations manuelles ; le traitement kinésique peut quelquefois être appliqué contre les troubles apportés par ces tumeurs à l’équilibre et au fonctionnement abdominal, mais l’indication de l’intervention posée, nous resterons purement chirurgiens.

Le massage pourra encore nous rendre des services dans certaines affections de la vessie.

Le massage de la vessie se combine souvent avec celui des affections utérines ; la stase sanguine des plexus veineux périvésicaux, produite par l’existence d’exsudats péri- et paramétritiques, ou la déviation en arrière de la matrice, entraînent toujours des lésions plus ou moins marquées du côté de la vessie ; le massage abdominal, soit combiné, soit simple, rend aux organes leur indépendance fonctionnelle.

Les mouvements de gymnastique agissant directement sur la circulation pelvienne pourront être prescrits à côté du traitement local. Brandt recommandait chez les enfants l’exercice d'adduction des jambes, le massage recto-vésical elle tapotement do, la région sacrée.

Les vibrations appliquées sur la vessie peuvent se combiner avec des vibrations lombaires et périnéales.

Dans l’incontinence, le massage du sphincter vésical peut en rappeler la contractilité, surtout si le traitement est combiné avec une intervention chirurgicale parfois nécessaire (cystocèle).

Dans les spasmes de la vessie, dépendant d’une cystite chronique, ou d’un réflexe ovarien, les vibrations sus-pubiennes amèneront une sédation de la contracture et une diminution des douleurs.

En obstétrique nous n’insisterons pas sur l’utilité du massage, pour lutter contre Yatonie utérine, et sur son action dans le rétablissement delà tonicité des parois abdominales.

Le traitement do's, vomissements de la grossesse par le massage et les

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vibrations nous a donné de brillants résultats, quand il est employé à temps.

Tout le monde sait que les vomissements sont un des symptômes les plus fréquents du début de la grossesse. Tant que ces vomissements ne sont que légei'S, le médecin n’est jiointappelé et les malades n’y attachent pas giande importance; il cm est autrement quand tous les repas sont évacués el (jue l’atreclion s’établit d’une façon permanente.

11 semble à première vue (jue les femmes enceintes ne pourraient pas trop longtemps sui)porter cet élat ; mais il n’en est rien, on est quebjuefois étonné de voir sa durée se ])rolonger des semaines sans avoir de l’influence sui* la santé générale, une partie seule des aliments étant r(!j(*tée, le n;sle suflit à l’entretien; il n’en est cependant pas toujours ainsi et il arrive un moment où la maladie prend rapidement le dessus et où la vie delà femme est même menacée.

Nombreuses ont été les théories édifiées sur ce sujet et nombreux ont été les traitements palliatifs ; la plu|)ai t d’entrci eux faisaient souvent défaut et dans les cas graves il fallait généralement recourir à l’avortement.

Le vomissement de la grossesse est un réflexe en relation avec l’état du système génital de la femme et spécialement <le l’écpiilibre circulatoire intra-abdominal; ])our les uns il serait dù à un état inflammatoire de l’utérus et de ses annexes, pour d’autres à la résorption de produits placentaires.

Les stases veineuses provoquées dans les ganglions du système nerveux sympathique par le fait du ralentissement apparent de la circulation poi'tale des femmes enceintes, doivent jouer ici un rôle très important, d’une part en entravant l’action normale des centres vaso-moteurs sur la circulation et la nutrition des viscères abdominaux, d’autre pari en augmentant l’irritabilité réflexe due à la résorption éventuelle ou la non-élimination des toxines, digestives ou autres, formées dans l’estomac ou l’intestin; nous citerons à ce propos les vomissements de la péiitonite, ceux dus aux lésions de l’intestin, ceux des névrites tabétiques du plexus solaire et ceux de la maladie d’Addison.

Les vomissements surviennent principalement chez les déséquilibrées du ventre, anémiques, rhumatisantes, neiu*asthénirjues, entéroptosiques, etc.

Si l’on a soin dès le début de recherclier les symptômes du déséquilibre, tels que : la stase sariguine, le ralentissernenl dans les fondions viscérales assimilatrices ou éliminatrices, il sera facile de trouver la