CHAPITRE PREMIER
ETES TOR FQ'U*E
La question des kystes hydatiques chez l'enfant est relativement toute contemporaine. Pendant longtemps, en effet, leur existence n’a été mentionnée dans aucun traité de pathologie infantile. Puis apparaissent quelques publications d'observations ayant trait à des enfants, mais elles sont mêlées à celles des adultes et ne sont suivies d'aucun commentaire les concernant. Frerichs, dans ses travaux, n’en cite qu'un seul cas chez un enfant de six ans, et cela comme une rareté.
Ce n’est qu’en 1860, avec Davainé (1), que parait le premier ouvrage sur cette affection. Cet auteur, dans son Traité des Entozoaires, donne un excellent résumé analytique des quelques travaux entrepris par ses devanciers, dans lequel, malgré ses nombreuses recherches, il n’a pu rassembler que 14 cas d'hydatides chez des sujets au-dessous de quinze ans.
Trousseau, en 1861, rapporte un cas intéressant observé chez
(4) Davaine, Traité des Entozoaires. Paris, 1860,
MD
une petite lille de six ans et déclare dans ses Leçons cliniques (1) que « la somme des faits d'hydatides chez les enfants, connus et publiés dans l’histoire de la médecine, se réduit à 18, dont 9 sont des tumeurs du foie. »
En 1867, Pontou (2) réunit dans sa thèse 46 cas. Finsen (3) cite 4 cas. Neisser (4), 29. Fencuil publie 12 cas recueillis en sept ans. Rathery (5), en 1870, écrit : « Parmi les nombreuses tumeurs qui peuvent occuper la cavité abdominale, il en est un certain nombre qui sont ou totalement inconnues ou du moins tout à fait exceptionnelles chez l'enfant. Si l’on excepte quelques lignes consacrées exclusivement aux tumeurs hydatiques du foie dans des notices sur la chirurgie des enfants, par P. Guersant et une leçon de Giraldes, l’étude de l'affection hydatique est presque complètement négligée dans les différents traités de pathologie infantile. »
Madelung (6), sur 159 malades de kystes hydatiques dont l’âge lui était connu, n'a trouvé que deux enfants âgés respectivement de quatre et cinq ans. D'autres part, Thomas d'Australie(7) prétend qu'aucun âge n’est exempt d'hydatides, mais que sans nul doute les probabilités d'infection chez les enfants sont relativement faibles. Forgue (8) a opéré seulement deux cas, il croit que celte affection se rencontre rarement dans les premières années de la vie. Broca (9), de 1892 à 1902, a opéré 11 cas à l'hôpital Trousseau.
En ces dernières années, au contraire, l'étude des kystes
(1) Trousseau, Cliniques de l'Hôtel-Dieu, t. LI, p. 240.
(2) Ponrou, Recherches sur les kystes hydatiques du foie chez les enfants Thèse de Paris 1867.
(3) Finsen, Contribution à l'étude des échinocoques épidémiques d'Islande Archiv. de méd., 1869.
(4) Neisser, Die Echinococcenkrankheit. Berlin, 1877.
(5) Raruery, Essai sur le diagnostic des tumeurs intra-abdominales chez les enfants, Thèse de Paris 1870.
(6) Manezune, Beiträge Mecklenburgischer, Aerzte zur Lehre der Echinococcenkrankheit, 1858.
(7) Tuouas, d'Australie, Hydatid disease. Sydney-London, 1894.
(8) Foru, Traité des maladies de l'enfance. Paris, 1897.
(9) Broca, Lecons cliniques de chirurgie infantile. Paris, 1902.
TE
hydatiques est entrée dans une phase nouvelle. Posadas (1), dans une communication faite à la Société de chirurgie, donne une statistique de 46 cas parmi lesquels 22 concernant des enfants. Herrera Vegas et Daniel J. Cranwell (2), chirurgiens des hôpiaux de Buenos Aires, publient une statistique considérable de kystes hydatiques, ne comprenant pas moins de 948 cas, dont 135 ont été observés chez des malades de un à dix ans et 100 chez des enfants de dix à quinze ans. Trevenot et Barlatus, dans la Gazette des hôpitaux, rapportent 2 cas observés dans l'espace de trois mois, en 1906. Alberti(3), dans sa thèse inaugurale, rapporte la statistique de son maitre, le Professeur Curtillet, qui comprend un total de 900 malades parmi lesquels il en à eu 26 atteints de kystes hydatiques.
Dans notre région du Sud-Ouest, Piéchaud, dans son Précis de chirurgie infantile paru en 1900, parlant de la fréquence de l'échinocoque dans la partie Sud-Ouest de la France, dit qu'il a opéré en quinze ans 11 enfants. Parcourant les divers journaux de médecine de Bordeaux, nous ÿ avons trouvé plusieurs observations publiées par Daraignez 4 cas, Verdelel 3 cas, Cruchet 3 cas, Peynaud 3 cas, Rocher 3 cas, Demons 2 cas, Princeteau 2 cas, Lugeol 1 cas, Baudrimont 1 cas, Lamarque 4 cas, Rolland 1 cas, Villar À cas, Courtin 1 cas, Dubreuilh 1 cas, Rocaz 1 cas, Loumeau 1 cas. Ce sont ces observations concernant des enfants ayant tous vécu dans la région Sud-Ouest de la France que nous allons publier dans notre second chapitre. Mentionnons également les travaux de Sabrazès et de Auché sur la recherche du diagnostic des kystes hydatiques par les procédés de laboratoire.
(1) Posapas, Revue de chirurgie, 1899.
(2) Herrera Vegas et Cranowezz (D.-J.), Kystes hydatiques dans la République Argentine.
(3) Azserri, Contribution à l'étude des kystes hydatiques chez l'enfant. Thèse d'Alger 1911.
= PTT
