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Coup, il se produisit une ecchymose, une tuméfaction douloureuse, phénomènes qui disparurent en très peu de temps.

Quatre mois après la contusion dont nous venons de parler, cette femme ressentit au sein une douleur qui n'était ni continue ni très forte et, y ayant porté la main, elle constata l'existence d'une tumeur grosse comme une noisette, mobile et dure Cette tumeur alla en augmentant et fut le siège, de temps en temps, de légères douleurs. Les règles étaient normales.

La tumeur a le volume d’un œuf de poule, elle n’est pas adhérente à la peau ni au mamelon qui se laisse allonger comme celui du côté opposé ; elle fait un relief sur les parties voisines, mais elle ne s'isole pas très bien du reste de la mammelle dans laquelle elle est englobée. La surface est lisse, sa consistance élastique, plus au centre qu'à la périphérie. Pas d’engorgements des ganglions voisins. La tumeur est mobile sur les plans profonds.

Etant donné les caractères de la tumeur et l'âge de la

malade, on porta le diagnostic de sarcôme kystique de la mammelle,

Le 10 février, au matin, après la chloroformisation, le professeur Corradi (?) pratiqua une seule ligne d'incision à la peau et, allant couche par couche, il arriva sur une paroi de couleur bleue nacrée. Il chercha à isoler complètement et à extirper entièrement la tumeur en tranchant même en plein tissu glandulaire. La. tumeur était grosse comme un œuf de poule, tremblotante au moindre contact. On sutura et on mit un drain. Pendant deux soirs seulement, la températyre monta à 38° : la plaie se cicatrisa presque par pre’

oct AGREE AS PAIN DR TU RS ha tt

Abe mière intention et le 3 mars la malade sort guéri de la clinique,

Le contenu du kyste était un liquide clair très fluide ; examiné au microscope, il contenait des crochets et des scolex ; la membrane était très fixe et présentait l’aspect strié caractéristique des parois des kystes à échinocoques.

Observation 25 Symonds

(Transact. of the pathol. Soc. London 1887 XXX VIII p. 448)

Tumeur enlevée du sein droit d’une femme mariée âgée de 50 ans. Elle s’en était aperçu il y a 2 ans ; depuis elle avait eu un autre enfant.

Le kyste était situé à la partie supérieure du sein, s'étendant jusqu’au mamelon. Il mesurait environ 3 pouces de haut en bas ; il était franchement délimitable et mobile sur les parties profondes. La peau qui le recouvrait était au voisinage du mamelon atteinte d’inflammation. Fluetuation manifeste. Une pontion retira le liquide caractéristique des kystes hydatiques, il était cependant quelque peu opalescent et ne contenait pas de crochets.

La tumeur fut extirpée après incision verticale ; la peau au voisinage du mamelon était infiltrée de pus ; le kyste était entouré d’une gangue inflammatoire épaisse ; le kyste parut transparent, il ne contenait pas de vésicules filles. Il semble bien que c'est là un exemple de cysticercus cellulosæ.

Fab

Observation 26 Dubreuil (de Montpellier)

(Bulletins de la Société de chir. 9 avril 1590).

Femme de 44 ans, bien portante : jamais de grossesse, pas d’antécédents personnels ni héréditaires. Tumeur du sein droit ayant débuté il y a 7 ans à la partie supérieure de la mamelle.

Longtemps mobile sous la peau et indolore la tumeur est devenue douloureuse au contact il y a 2 mois, époque à ‘partir de laquelle son accroisement a été rapide.

Actuellement, la tumeur est un peu plus grosse que le poing. En la palpant on sent qu’elle est ovoïde, à grand diamètre transversal et franchement fluctuante. La peau qui la recouvre a sa couleur normale et n’est pas adhérente. La paroi propre de la tumeur parait épaisse et résistante sauf en un point de côté externe où sur une étendue grande comme la pulpe de l’index elle est considérablement amincie. Pas d'engorgement ganglionnaire.

Le 5 janvier, sur la partie interne de la tumeur, petite incision exploratrice d'ou s'écoule une abondante quantité de pus dans lequel nagent des vésicules hydatiques. Il s’agit donc d’un kyste hydatique suppuré. Une Controuverture permet de passer un drain à travers la tumeur. Lavage à l'acide borique, pansement antiseptique et compression.

Pansement et lavages quotidiens, puis tous les 4 jours

LD