CONCLUSIONS

I. — Les kystes hydatiques du sein sont très fares. Aux 24 observations déjà recueillies par M. P. Delbet dans son article très complet du traité de chirurgie de Duplay et Reclus, nous avons pu ajouter 9 cas nouveaux. Les opérations pratiquées en plus grand nombre, et d’une manière plus précise sur la glande mammaire permettront vraisemblablement d'augmenter le chiffre des faits de kystes hydatiques du sein. En France, les régions du Midi, et en particulier les Landes, paraissent en fournir le plus grand nombre de cas.

II. — Les kystes se développent dans le tissu conjonctif inter-acineux ; les échinoques étant transportés là par la voie sanguine : ils sont toujours cu presque toujours la manifestation isolée de l’infection parasitaire. Autour des kystes, en général peu volumineux, il se fait un travail de sclérose péri-glandu-

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laire. Cette réaction est précoce, si on en croit la clinique. R L'anatomie pathologique n’est connue que par quelques analyses trop peu nombreuses.

III. — Evolution chez une femme ayant en général allaité, lenteur du début,douleurs initialeslégères, presques constantes ; tumeur résistante, puis fluctuante quand elle a acquis un certain volume ; dureté du sein autour du kyste, voilà quels sont les signes habituels de la maladie. Les vieux kystes suppurent fréquemment.

IV. — Pour faire le diagnostic, la constatation du frémissement et les renseignements fournis par la ponction sont les caractères les plus importants, ou même les seuls importants. En présence d’une tumeur à marche lente, développée chez une femme native d’une région où les kystes hydatiques sont'assez fréquents, (Landes en France) il ne faudrait pas manquer de les rechercher.

Ils sont d’autant plus importants que le kyste hydatique, quand il est accompagné d’adénopathie ou d’ulcérations, simule volontiers le cancer.

V.— Pour établir un pronostic favorable, il suffit de s'assurer que les autres viscères (foie et poumon principalement) sont absolument indemnes.

VI, — L'amputation partielle cunéiforme du sein est La méthode de choix.

On pourrait dans le cas d’un kyste franchement uniloculaire et chez une femme jeune lui substituer la ponction suivie d'injection d’une solution de sublimé au 1/1000°,

Vu:

Le Président de la Thèce, Vu: le Doyen, TILLAUX, BROUARDEL.

Vu et permis d'imprimer:

Le Vice-Recteur de l'Académie de Pari®, GRÉARD,.