VII. — Observations ; VII. — Conclusions
AV
c Historique
Les kystes hydatiques de la mamelle ônt été longtemps confondus avec les kystes simples du sein.
Ainsi que le dit Velpeau dans son traité des tumeurs du sein, ( oncilait autrefois beaucoup de cas de kystes hydatiques et presque pas de kystes simples tandis qu'aujourd'hui on ne cite presque pas de kystes hydatiques, mais plusieurs kystes simples. » Cela tient à ce que le nom d’hydatide n’était pas réservé à la vésicule produite par l’échinocoque mais était employé dans son sens étymologique de vésicule remplie de liquide aqueux.C’est ainsi que Astley Cooper(1) reconnaittrois sortes d’hydatides du sein. La troisième espèce comprend, à n'en pas douter, les kystes à échinocoques :
« La troisième espèce de kyste hydatide que l’on « rencontre dans le sein constitue un être doué d’une « vie propre. Cette hydatide est globulaire, elle con- « siste en une poche contenant un liquide, elle n’a « point de connexion vasculaire avec les parties envi- « ronnantes et produit dans sa cavité une multitude « de poches semblables à elle.
(1) A. Cooper. Œuvres complètes, Traduction de Richelot et Chassaignac.
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« On rencontre souvent un grand nombre de ces « hydatides dans le foie. » :
Il en décrit la structure des deux parois dont l’une est semblable à de l’albumine feuilletée ; il n’y a : pas de doute, il s’agit bien de kystes à échinocoques.
De Hæn aurait d’après M. Pierre Delbet (Traité de chirurgie de Duplay et Reclus, VI, p. 223), publié la première observation de kyste hydatique du sein.
En France, Dupuytren, Bérard, Velpeau, Malsaigne, Bermond et plus récemment M. le professeur Le Dentu ont fixé les caractères des kystes hydatiques de la mamelle. |
En Angleterre, Cooper Forster, Bransby Cooper, Gardner en ont rapporté des observations. Astley Cooper et Birkett en ont fait le sujet de leurs leçons,
En Allemagne nous trouvons le mémoire de Graefe, les thèses de Lauenstein, de Fischer et de Bansi,
Dans le traité de clinique de MM. Duplay et Reclus ces kystes font l’objet d'un chapitre. L'auteur, M. Delbet, signale 24 observations de kyste hydatique extra-mammaires, mais en réalité parmi les premiers ? cas celui de Gerdy et celui de Velpeau (ou de Saucerotte c'est le même) sont des cas de kystes ayant leur point de départ en dehors du sein et n'ayant envahi la glande que secondairement.
Nous avons pu nous convaincre que certains Cas
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signalés dans d’autres statistiques ont été reproduits sous deux rubriques différents.
Nous avons pu recueillir 33 observations bien distinctes de kystes intra-mammaires ; les trois plus récentes, inédites, sont dues à l’obligeance de M. le docteur Vitrac, chef de clinique chirurgicale de la faculté ‘de Bordeaux et de Monsieur le professeur Tédenat de Montpellier, que nous ne saurions trop remercier pour sa haute bienveillance. — Ces 33 observations ne sont pas toutes très nettes ; dans quelques-unes (Moutet, Fréteau, A. Cooper) la description est :si brève qu'il faut se rapporter simplement à l'affirmation de l'auteur pour savoir si le kyste observé était véritablement un kyste à échinocoques.
Nous ne rapportons ces cas douteux que pour que notre essai soit aussi complet que possible.
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Les kystes hydatiques de Iæ mamelle sont rares.
Bergmann (Dorpater med. jeitschrift 1871 p. 73) sur 102 cas de kystes hydatiques note 15 kystes du sein.
Freÿ (thèse de Berlin 1882) sur un total de 780 cas trouve :
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Bœker (Thèse de Berlin 1868) dans la statistique de l’hôpital de la Charité de Berlin, remarque que depuis 10 ans il a vu 33 kystes à échinocoques dont 13 chez la femme dont pas un seul ne siégeait dans la mamelle,
