LE KYSTE EST UNIQUE

Quand on parcourt les observations publiées jusqu’à ce jour, on est frappé par ce fait: la position variable du kyste, au foie. TrINKLER admet que le lobe gauche est le plus fréquemment touché ; à la rate, il est impossible d' * tablir même approximativement la fréquence de telle ov telle variété, malgré tout deux cas bien distincts peuvent se rencontrer, le kyste est superficiel ou profond.

Kyste superficiel. — La rate présente une tumeur du volume du poing surajoutée à la partie supérieure de sa facé profonde. Il semble qu'il y ait deux rates accolées l’une à l'autre, l'organe présente à sa face inférieure une tumeur volumineuse sur laquelle il s’étale et ne semble plus être qu’une appendice fusionné au kyste, l'extrémité inférieure seule est libre, chez d’autres sujets au contraire la lésion se présente sous la forme de deux lobes arrondis ayant chacun le volume du poing et séparés par un sillon médian sur lequel peut reposer une anse intestinale.

Pour TriNkLer le kyste siégerait aussi souvent sur la face antérieure que sur la face postérieure. |

Quant à la surface de la tumeur lorsque le kyste est

libre elle se présente plus ou moins bosselée, rarement

eh

régulière, on compte jusqu'à deux ou trois brides fibreuses, quelquefois blanchâtres nettement épaissies comme dans l'observation de ConceTri (1) et bien rarement on trouve la tumeur lisse sans bosselure ni dureté comme l’a décrit M. BrauLT (2), dans une observation.

A côté de cette forme ou le kyste est réuni à l’organe par une large base d'implantation, il en est une autre plus rare mais que nous avons eu l'occasion de trouver chez une malade dont nous reproduisons l'observation « Le kyste est nettement splénique mais il est pédiculé : son point d'attache apparaît comme un tractus long de 6 à 8 centimètres, d'une largeur à peu près égale sur toute la longeur du pédicule ne dépassant pas deux centimètres : l’épaisseur du pédicule mesurée après l'intervention était de 4 millimètres. Le point de la rate ou s’attachait le kyste était un peu en dedans dn bord crénelé. La surface splénique était légèrement déprimée sur le pourtour du point d'implantation mais apparaissait de teinte normale.

Le pédicule n’était pas vasculaire on notait cependant deux petites veines flexueuses qui augmentaient progressivement de volume en allant de la rate vers le fond de la poche. L

Ayant recherché si cette forme anatomique était fréquente il nous a été donné de la rencontrer dans quatre

observalions. MARGANO (3) el RENAULT (4), ont mentionné

1. Coxcern. Giorn Internac, d. soc. méd. Napoli, 1880 II, ah.