OBSERVATION IX
Porocki-SiREDEY (in Thèse de MONEGER) Kyste hydatique secondaire suppuré du ligament large gauche
C... Félicie, ménagère, âgée de 28 ans, entre le 24 juin 1885, dans le service de M. SIREDEY.
Depuis l’âge de 16 ans, règles très douloureuses mais normales quant à leur durée et à leur apparition.
De 21 à 25 ans, suppression des règles.
En 1883, deux crises de pelvi-péritonite, à la suite desquelles on pose le diagnostic de fibrome utérin.
En 1884, nouvelle poussée de péritonite. Même diagnostic.
En 1885, quatrième poussée de péritonite. On fait, cette fois, le diagnostic de tumeur fibro-kystique de l'utérus.
Cinquième crise abdominale à la fin de l’année.
La malade est amaigrie. Œdème bi-malléolaire. Miction fréquente. Suppression des règles depuis le mois de novembre. Sur la ligne médiane, au-dessous de l’ombilic, on sent une tumeur dure, fibreuse, non bosselée. A gauche, on perçoit, aussi, une petite tumeur grosse comme un œuf de poule, très mobile. Par le toucher vaginal, on constate que le cul-de-sac postérieur ést occupé par une tumeur arrondie. lisse, régulière, et dure. Ponction par cette voie. Issue de 1.700 grammes de liquide incolore, renfermant uñ grand nombre d’échinocoques et de crochets. Affaissement de la masse perçue dans le cul-de-sac postérieur.
Deux jours après, aggravation de l’état général. Le vagin est rempli par une tumeur bombant à l’endroit de la première. Incision: issue d’une quantité considérable de membranes, d’odeur fétide. Mort de la malade le lendemain.
Autopsie. Trois kystes sur le grand épiploon. Un au-dessous du bord antérieur du foie, un en son centre, un autre au niveau de sa face inférieure. Nombreux petits kystes sur l’épiploon. On trouve un kyste hydatique dans l’aileron postérieur du ligament large gauche.
droite de l’utérus, présence d’une grappe composée de 4 kystes; sur la paroi antéro-externe du plus antérieur, se trouve l'ovaire qu’on détache facilement sans déchirure.
OBSERVATION X DumonT-Dupon (in Thèse de DE LAvVIGNE SAINTE-SUZANNE)
Kystes hydatiques secondaires des ligaments larges
M. Dumonr présente, à la Société d’Anatomie, une masse colossale de kystes hydatiques provenant de l’autopsie d’une femme morte dernièrement dans le service de M. Dupow, à l’âge de 39 ans. La malade, depuis quatre ou cinq ans, avait remarqué le développement d’une tumeur dans son hypocondre droit.
Progressivement, sans douleurs vives, toutes la cavité abdominale était envahie et le ventre présentait un volume considérable.
On diagnostiqua un kyste de l’ovaire, et l’on entreprit l’ovariotomie. A l’incision abdominale, une quantité innombrable de petits kystes jaillit entre les mains de l’opérateur.
C’étaient des kystes hydatiques occupant labdomen tout entier et semblant développés surtout aux dépens de l’épiploon. | Is englobaient l’utérus, les ligaments larges et la naissance. du vagin dans une masse informe où l’on ne distinguait ni les
ovaires, ni les trompes. Le diaphragme était à peu près détruit, le cœur refoulé à gauche par des kystes abondamment développés dans la plèvre droite et le médiastin.
La malade, très affaiblie, succombe peu après l’opération.
