THÉRAPEUTIQUE MÉDICALE
La thérapeutique médicale envisage la mort du kyste en tant que parasite mais laisse subsister dans les tissus la tumeur hydatique. La mort du kyste ne pourrait entraîner que la suppression de l’hydatisme et empécherait l’échinococcose secondaire; l’acquisition de ce deuxième point serait seule intéressante, malheureusement la thérapeutique médicale est totalement impuissante à interrompre la vie parasitaire.
Voyons quels furent les agents médicamenteux ou physiques tour à tour proposés :
Les anciens, suivant les préceptes de Trousseau « s'abstenir et rester spectateurs attentifs des efforts de la nature » se bornaient à un traitement médical par le calomel, le chlorure de sodium, l’iodure, le bromure de potassium, la thérébentine.
Puis on en vint à vouloir détruire le parasite et on proposa des médications diverses, résultats de coïncidences heureuses, ou d’essais par analogie thérapeutique.
Des injections parasiticides sont pratiquées; Mesnards et Debove injectent de la liqueur de Van Swieten pendant dix minutes, Hanot laisse le liquide dans la poche, Senett et Bacelli utilisent à cet effet une solution de sublimé.
Parfois on note quelques résultats favorables. Mais nous avons vu que la ponction simple est à rejeter à cause des risques immédiats et des complications consécutives qu’elle entraîne.
Les injections parasiticides délaissées, on s’adresse à des agents médicamenteux dont la voie d’introduction importe peu.
En 1914, Roux, de Lausanne, ayant trouvé deux cas de nécrose de kyste hydatique après des injections d’arsenobenzol, croit avoir trouvé l’agent actif; l’expérimentation et l’usage font la preuve du contraire.
Petroff tentera la vaccinothérapie par le liquide hydatique, sans aucun résultat valable; la sérothérapie sera également inactive.
Dévé réfutera la valeur parasiticide du lipiodol injecté au contact de l’échinocoque.
Echec encore lorsque l’on s’adresse à la fougère mâle et médicaments analogues.
Les agents physiques entrent en jeu à leur tour. Diaz de la Quinta, Arce, Henser et d’autres auteurs croïent ‘avoir trouvé dans la radiothérapie un agent physique efficace, la diathermie sera également mise en vedette, Dévé fera bientôt la preuve de la non-valeur des agents physiques.
Il semble que la cause soit entendue : la thérapeutique médicale pathogénique est inefficace, et même si le parasite était tué un jour, persisterait le « cadavre hydatique », menace constante d’infection.
AE
