PREMIER GROUPE
a) LE KYSTE SERAIT DU A UNE RÉTENTION GLANDULAIRE
Il était assez naturel d’incriminer tout d’abord les glandes de la région et de considérer ces kystes comme étant le résultat de la rétention de leur sécrétion; ce que fit CHA-
id —
TELLIER en 1892. On sait, en effet, qu’à l’épithélium prismatique stratifié de la muqueuse respiratoire nasale sont annexées des glandes formées de cellules muqueuses et séreuscs, bien décrites par SAPPEY, et dont certaines d’entre elles (glandes en épi) sont caractérisées par un conduit excréteur particulièrement long.
BRowN KELLY, quelques années plus tard, après avoir repris l’étude histologique de ces canaux, a souscrit à cette hypothèse et a admis qu’une inflammation quelconque pouvait, en provoquant leur obstruction, déterminer en amont une dilatation kystique.
On peut invoquer, à l'appui de cette théorie, ce fait, tout à fait récemment encore, signalé par le Professeur JACQUES, que la paroi interne de ces kystes est constituée par un épithélium prismatique sensiblement identique à celui de la muqueuse nasale.
Mais, par contre, comme le fait très justement remarquer GiGNoux, il y a lieu de s'étonner que cette variété de kyste se développe toujours à la partie antérieure du plancher nasal, tandis que la muqueuse présente la même constitution sur toute l'étendue de la zone respiratoire.
Enfin, MALAN et AUBRIOT ont noté que, dans les cas soumis à leur observation, la tumeur reposait toujours sur un « lit osseux régulier, lisse, moulé sur la tumeur et faisant partie de la surface externe de l'os. »
Très justement, ils ont pensé que cette usure ne pouvait être le fait d’une glande en état de rétention; aussi, pour toutes ces raisons, nous croyons qu'il y a lieu de refuser tout crédit à cette théorie.
Yi
b) LE KYSTE SERAIT CONSÉCUTIF A UNE PÉRICHONDRITE
Nous ne citerons que pour la réfuter l'opinion de BOBONE (1895), qui considérait les kystes du seuil narinaire, comme une forme de périchondrite séreuse de l'aile du nez. II existe, certes, de pseudo-kystes de la cloison nasale, secondaires à une périchondrite séreuse déterminée, non par des troub'es trophiques vaso-moteurs, comme le déclare l’auteur, mais par un hématone non infecté (rare), par la syphilis, la tuberculose, et certains états infectieux. De telles lésions n’ont guère été signalées ailleurs qu’au niveau du cartilage quadrangulaire. Elles sont rares sur le pavillon de l'oreille où pourtant elles devraient, semble-t-il, être fréquentes.
Enfin, dans l'affection que nous étudions, il existe un revêtement épithélial interne, qui prouve bien que nous avons affaire à un kyste proprement dit et non pas à un pseudo-kyste inflammatoire de ce genre (1).
