CONCLUSIONS

Nous apportons une observation d’abcès ascaridien du foie chez un nourrisson de 2 ans 3 mois et nous avons retrouvé dans la littérature 12 observations anatomocliniques analogues chez des enfants de moins de cinq ans. Avec ces documents nous avons essayé de retracer les traits principaux de l’ascaridiose hépatique chez le tout petit enfant.

— Le total des abcès ascaridiens du foie chez lé nourrisson et le petit enfant jusqu’à cinq ans représente 20 % du nombre total des abcès ascaridiens du foie (56 cas). L’abcès ascaridien n’est pas très rare chez le tout petit, il mérite donc d’être mieux connu.

— Cliniquement, son diagnostic en est extrêmement difficile. il est même impossible si l’on n’a pas la ie de l'ascaridiose intestinale antérieure.

Dans sa forme la plus simple il se présente comme une hépatomégalie avec fièvre et amaigrissement. Souvent la scène clinique est dominée par une complication pleuropulmonaire, une pleurésie purulente, comme dans notre cas.

-— L'évolution est toujours mortelle (12 autopsies sur 12 cas). Dans deux cas un essai de traitement chirurgical a été tenté, ce qui n’a pas empêché la mort. Le pronostic est donc fatal chez le nourrisson.

— Anatomiquement, on observe plus souvent des abcès multiples qu’un grand abcès unique.

\ —— La suppuration est due aux infections secondaires inoculées par le parasite : ses agents les plus fréquents sont : le pneumocoque, le colibacille, etc...

La prophylaxie est celle de l’ascaridiose intestinale.

Vu, 5 Vu, Le Doyen : . Le Président de Thèse :

BAUDQUIN BRUMPT

Vu et Permis d’Imprimer, Le Recteur de l’Académie de Paris :