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d) Troubles des réflexes.

Les troubles des réflexes ne présentent que deux caractères intéressants : les réflexes rotuliens disparaissent les premiers, et les reflexes abdominaux, qui demeurent le plus longtemps, sont unilatéraux.

Nous verrons au chapitre du diagnostic le parti que l'on peut tirer de cette remarque.

e) Aphasie.

Enfin, avons-nous dit, on trouve de l’aphasie. Cette aphasie n’est jamais complète. On observe le plus souvent de la paraphasie : le malade trouve difficilement ses mots lorsque les lésions siègent du côté gauche. Schede, Truckenhod, Eisenlohr, Sick en ont publié de remarquables observations. D’autres fois, il s'agit de cécité verbale : le malade ne peut comprendre les idées exprimées par l’écrilure. Dans ce cas, la lésion siège au niveau du ph courbe. On trouve assez fréquemment de lasur dité verbale : cette variété d’aphasie sensorielle consiste dans l'impossibilité de comprendre les idées exprimées par les sons rationnels. La lésion se trouve dans la première circonvolution temporale.

Henichen a publié des cas d'abcès du cerveau avec hémianopsie latérale homonyme, due soit à une lésion de la scissure calearine, soit à une lésion de l'écorcegrise du lobe occipital (voir Bibliographie) ou des radiations optiques de Gratiolet(Monakow).

Enfin, on a signalé encore de la cécité corticale et de la cécité mentale : la cécité corticale (qui fait que le malade ne voit plus les objets, déterminée par une double lésion interrompant les relations entre la rétine

et les centres corticaux de la vision (scissure calcarine). Dans la cécité mentale [le’ sujet atteint voit les objets, mais ne les reconnaît plus), ce sont les fibres qui unissent les centres corticaux de la vision aux centres voisins, qui sont détruits ou comprimés.

De tous ces troubles, quelques-uns sont rarissimes. Parfois la substance grise est atteinte. érodée par l’abcès, mais, le plus souvent, il s’agit d’une simple compression soit de la capsule interne, soit des fibres partant des centres du langage, et cela nous explique pourquoi, une fois l’abcès vidé, la compression cesse et les troubles moteurs de l’aphasie disparaissent.