PERRY J'TE
L’anesthésie rectale s'étant montrée insuffisante, il fallut la compléter pendant quelques instants par l’anesthésie avec l'appareil d'Ombrédanne:l'anesthésie a été parfaite au milieu et à la fin de l'intervention. Pas de vomissements pendant l’'opération; le malade s’est réveillé à trois heures de l’après-midi.
Suites opératoires bonnes.
Le 6 juin (lendemain de l'opération) : céphalée, pansement très souillé de pus à droite. Le pansement enlevé, on constate l'ouverture d'un abcès cérébral droit, presque juxta-médian. Dilatation du trajet avec une pince hémostatique; mise en place d’un drain assez gros.
11 juin : le pansement a été fait tous les jours. Le drain trop gros allant insuffisamment loin comme drainage, on le remplace par un plus petit, mais long de 4 à 5 centimètres. Eas de température.
10 août : persistance d'une fistule purulente fronto-nasomédiane, dont le pus vient de la région frontale droite.
29 août : intervention, anesthésie générale; incision frontoe] ,
latérale dans la cicatrice, relèvement des deux lambeaux in-
férieur et supérieur. On ne trouve pas de fistule profonde. Explorations prudentes au stylet par crainte de blesser le cerveau, Tamponnement à plat qui permettra au premier pansement de retrouver la fistule profonde. Suites assez bonnes mais persistance de la fistule opérée.
10 octobre 1919 : intervention sous-anesthésie locale : la fistule mène sur un foyer sourcilier droit compris dans un tissu fibreux. Dure-mère et cerveau non ouverts.
Cette leçon nous donna l'idée, encouragé par M. le Professeur Lannois, de rassembler les constatations et les réflexions faites par les divers auteurs qui avaient publié des observations d'abeès du lobe frontal d'origine
fronto-ethmoïdale, en un mot de tenter une revue générale de la question.
C'est done comme un chapitre de pathologie qu'il faut considérer notre travail; comme tel, il en comportera les divisions classiques, c'est-à-dire que nous étudierons successivement, après un court aperçu historique, l’étiologie, la pathogénie, l'anatomie pathologique, les symptômes, le diagnostic et le traitement de l’abcès du lobe frontal.
Nous tenons à remercier ici M. le Professeur Lannois, président de notre thèse, de la bienveillance avec laquelle il nous a guidé dans l’oto-rhino-laryngologie et des nombreux conseils qu’il nous a prodigués au cours de celte étude. Qu'il soit assuré de notre profonde et respectueuse gratitude.
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