OBSERVATION V

Exophtalmie en bas et en avant avec tumeur au plafond orbitaire. — Décortication et ablation d'un fibrome. — Conservation de l'œil normal. — Revue 10 mois après.

Mlle G..., 21 ans, se présente à l'examen de M. le Professeur Rollet le 15 juin 1907. Gonflement de la paupière supérieure il y a 5 mois. A la fin de février, le Professeur Lannois constate une masse allongée dans le sillon orbitopalpébral supérieur, la tumeur est indolore, mobile, sans adhérences cutanées. Globe repoussé en bas. Pas de ganglions. Pneumonie à ce moment. Sinus, fosses nasales sans rien d’anormal.

Aujourd'hui exophtalmie marquée en avant et œil projeté en bas, paupière tombante et pigmentée sans rougeur vraie. Rien à l’acuité ni au fond d'œil. Diplopie. Tumeur à bord tranchant, mobile, sortant sous le plafond de l'orbite. Elle est très dure.

18 juin. — M. Rollet opère la malade avec l'assistance des docteurs Lannois, Moreau, Gauthier. Incision curviligne supérieure et un peu externe dans le sourcil. Après suture des paupières, l’aponévrose est effondrée à la rugine, on tombe sur une tumeur blanchâtre aplatie, adhérant à la voûte et au cul-de-sac conjonctival supérieur. Elle est disséquée, décortiquée, séparée du toit orbitaire et du cul-de-sac, sans éraillure de ce dernier. Elle se prolonge en dehors de la glande orbitaire, très différente par ses grains rouge brun. Elle est enlevée par morcellement, trois points de suture, petite mèche.

22 juin. — Réunion immédiate. La paupière se relève mieux.

29 avril 1908. — La malade est revue, il n’y a plus de

diplopie, la paupière supérieure se relève, l'œil est en place.

Nues

Examen microscopique (Chèze). Il paraît s'agir d'une tumeur bénigne, fibrome développé aux dépens du périoste orbitaire sans éléments néoplasiques malins.