OBSERVATION VIII

Exophtalmie directe avec petit noyau sous-palpébral. — Incision curviligne externe. — Ablation partielle d'un fibrosarcome. — Récidive ; incision curviligne interne, évidemment rétrobulbaire. — Enucléation. Revue 6 ans après.

Marie Ba.…., 29 ans, entrée à la clinique de M. le Professeur Rollet le 13 février 1908.

À reçu un coup sur l'œil gauche en 1906, depuis un an et

roue

demi tuméfaction des paupières. A son entrée exophtalmie directe gauche marquée. Rien à la palpation des sillons orbito-palpébraux, sauf un petit noyau filant sous le doigt,

mobile, dur, près le rebord inférieur. V. = 2/3. Un peu de papillite.

18 février. — Anesthésie. M. Rollet fait une incision curvili-

gne externe. On enlève deux petites tumeurs fibreuses, l’une au plafond de l'orbite près de la glande, l’autre sous la paupière inférieure. Dans l'orbite profonde, masses fibreuses remplissant la cavité, adhérentes aux parois. Morcellement difficile et incomplet.

28 février, — Réunion. Cornée normale. Exeat.

8 mars. — La malade est revenue. Douleurs orbitaires postérieures avec irradiations. Paupières un peu œdématiées. Toujours exophtalmie, œil intact, papillite légère comme antérieurement.

10 mars. — Deuxième intervention. Large orbitotomie interne. Dénudation à la rugine. Tumeur dure, presque de consistance osseuse. La tumeur entoure le nerf optique qui n’est pas envahi ; on se décide à faire un évidement orbitaire postérieur : on coupe tous les muscles infiltrés par la tumeur, le nerf optique, et on laisse le globe oculaire. Hémorragie peu abondante. Mèche.

14 mars. — Cornée un peu trouble, les paupières se sont ouvertes sous le pansement.

21 mars. — Ulcère cornéen douloureux, on fait l’énucléation.

7 avril. — Exeat. Bon moignon conjonctival. Pas de récidive.

Examen microcospique (Aurand). — Fibro-sarcome.

Pas de récidive (mars 1914).