OBSERVATION VII

Exophtalmie directe avec tumeur palpable. — Incision curviligne externe. — Enucléation d’une tumeur encapsulée (endothélioma). — Globe et acuité avec leur intégrité absolue. — Revue 6 ans 1/2 après.

Marguerite Mar... 44 ans, entrée à la clinique de M. le Professeur Rollet le 18 décembre 1907, adressée par le doctecr Masson.

Début de l’exophtalmie il y à un an et demi ; peu à peu

LR

douleurs péri-orbitaires. A l'examen, exophtalmie droite, directe, très marquée, l'œil s’est luxé à diverses reprises. Au sillon orbito-palpébrale supérieur externe, tumeur indolore à la palpation, rénitente, sans fluctuation vraie, sans souffle ni battements.

Mouvements du globe limités. Segment antérieur de l'œil normal. V. — 1/8 ; rien à l’ophtalmoscope, rien au sinus.

21 décembre 1907. — Après anesthésie au chlorure d’éthyle et à l’éther, M. Rollet suture les paupières et pratique une incision curviligne externe de 4 centimètres environ qui permet d'aborder une tumeur bleuâtre. Sous le doigt on sent un plan de clivage qui permet de décortiquer et d'extraire très rapidement une tumeur violacée et du volume d’une grosse noix. A la coupe elle est grisâtre, spongieuse, avec points rouges. La capsule crève en un point et laisse sortir des masses molles et rougeâtres.

148 janvier 1908. — Guérison. V. = 1/4.

21 février. — La malade vient se montrer. V. = 1/2. L’œit est normal avec tous ses mouvements. La cicatrice opératoire ne se voit pas.

17 février 1909. — Excellent état général et local.

Examen microscopique (Aurand). — Nombreuse formations lobulaires constituées par des proliférations endothéliales, vasculaires ; c'est une prolifération d’origine conjonctive ; il s’agit d’un angio-sarcome ou endothéliome.

Un examen qui à pu être pratiqué 4 ans et demi après l'intervention, a montré que la vision et les mouvements du globe sont toujours conservés. Une exophtalmie légère a réappâru, preuve d’une récidive in situ, d’une récidive tardive et lente (avril 1914).