‹ L'ablation des tumeurs de l'orbite: Avec conservation de l'œilChapitre 41 sur 46 · RAT · texte numérisé non relu

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mise en évidence, même après l'emploi du verre rouge. L’enfant n’a jamais vu double. Bien que l’acuité visuelle de cet œil droit égale 0,7, l'examen ophtalmoscopique montre une stase papillaire de moyenne intensité sans hémorragie.

Rien à noter dans les antécédents personnels ou héréditaires. Elle est le troisième enfant, deux autres avant elle sont venus à terme et sont bien portants, elle-même est également venue à terme. Pas d’adénopathie.

Bien qu'aucune tumeur ne soit perceptible au pourtour et à l'entrée de l’entonnoir orbitaire, l’irréductibilité du globe et la présence de la stase décèlent une tumeur de l’entonnoir orbitaire, vraisemblablement d'un sarcome développé aux dépens des gaines du nerf optique. Œil droit normal. Fosses nasales et sinus normaux.

Le 26 octobre, avec l'assistance des Docteurs Debré et Delagé, je pratiquai sous le chloroforme, une incision curviligne externe après section du canthus externe et de la conjonctive, je pénétrai dans la conjonctive, je pénétrai dans l’orbite. L'œil étant récliné en dedans on sentait à la partie profonde de l'entonnoir orbitaire une masse indurée remplissant la cavité et engaînant le nerf optique. Je pratiquai par morcellement l’ablation de la tumeur assez diffuse et qui fut difficilement disséquée et afin d'éviter dans la mesure du possible une récidive, je fis l’ablation de tout le contenu rétro-orbitaire, muscles, graisse, nerf optique, à l'exception du globe oculaire. La tumeur pouvait mesurer environ 2? centimètres de diamètre.

Sur coupe elle apparaît comme un sarcome fuso-cellulaire.

L'enfant, revue 3 ans après, présentait un excellent état général. Pas de récidive.

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