OBSERVATION XXI

Angio-sarcome. — Tumeur perceptible à l'orbite. — Orbitotomie externe. — Guérison

Mme P.., âgée de 60 ans, demeurant à Boulogne, est envoyée par le Docteur Cherou, le 27 avril 1913, pour une tumeur faisant saillie à la partie supérieure et externe de l'orbite gauche.

Il existe une exophtalmie directe avec abaiïssement sensible

Vos

du globe oculaire, légèrement dévié en bas et en dedans. L'acuité visuelle ne peut être mesurée, car à droite il existe une cataracte au début et de ce côté une cataracte presque complète. La malade distingue avec cet œil les mouvements de la main à quelques centimètres et la sensibilité lumineuse et enlevée en totalité. Sutures, drainage les deux premiers est bien conservée.

L’exophtalmie a commencé il y a environ 2 ans et a progressé peu à peu sans douleurs. Celles-ci ont apparu seulement il y a quelques semaines et sont localisées à la région périphérique. Les mouvements du globe sont un peu limités en haut et en dehors.

La palpation révèle à la partie supéro-externe, dans le sillon orbito-palpébral supérieur, une tumeur lisse, rénitente, non douloureuse à la pression, non fluctuante, irréductible et n'étant le siège d'aucun souffle ou battement. Bien que peu mobile, elle semble peu adhérente aux parties profondes, en particulier à la voûte orbitaire.

L’extirpation de la tumeur est faite le 2 mai après anesthésie générale. Incision curviligne en plein sourcil suivant les deux tiers externes du rebord orbitaire supérieur, longue de 4 centimètres, qui conduit directement sur une tumeur lisse, bleuâtre, facilement décortiquée avec la sonde cannelée et enlevée en totalité. Sutures, drainage les deux premiers jours. Suites régulières. Guérison par première intention. L'exophtalmie diminue rapidement et l'œil reprend sa position première. Aucune trace de ptosis. La mobilité est seulement diminuée en haut et en dehors. La vision reste ce qu'elle était avant l'opération.

La tumeur avait le volume d’une noix, était cutapsulée. Il s'agissait d’un angio-sarcome.