‹ L'Abord Chirurgical de l'Uretère PelvienChapitre 20 sur 28 · PRE TS · texte numérisé non relu

PRE TS

3 centimètres du bord utérin. Il suffit pour terminer de décoller au doigt ou au tampon monté le plan entre vessie et vagin. En exerçant une traction en avant sur la vessie, on verra se tendre l’uretère. Il est alors loisible de le suivre d'avant en arrière jusqu'à son croisement avec l’utérine, c’est-à-dire jusqu’à l’origine de la portion terminale.

Un troisième mode de découverte est possible : aller à la découverte de l’utérine à l’aplomb du bord utérin après castration ou simple incision du feuillet antérieur du ligament large. À deux centimètres en dehors est l’uretère. Ces trois façons de faire sont bien connues et passées dans la pratique. La chirurgie du cancer utérin, la nécessité de découvrir l’uretère à l’une des extrémités de son trajet et de l’isoler avec soin — temps d’ailleurs laborieux — pour éviter de le blesser, ont familiarisé depuis longtemps les chirurgiens avec l’abord de l’uretère par voie intrapéritonéale.

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