À. — ABSENCE UNILATÉRALE
Ï. Avant que l'enfant marche.
inspection.
Avant tout, notable raccourcissement d’un des deux membres; la chose est frappante et on peut la vérifier à la mensuration.
a) Cas d’'hypoplasie intense.
La jambe paraît naître directement de bassin.
La cuisse n'existe plus en tant que segment individuasé.
La jambe se place dans le sens horizontal en extrême adduction, faisant presque angle droit avec l'axe du corps et en rotation externe, reposant sur le plan du lit par sa face externe. Le pied du côté malade vient croiser le membre normal au niveau ou au-dessus du genou.
HAE ATS
En avant, le pli de l’aine du côté malade est plus élevé que du côté opposé.
En arrière, le pli de flexion du genou se confond avec le pli fessier et la fesse est très aplatie.
A la jonction de la jambe et du bassin, ce qui devrait représenter la cuisse est une masse courte, trapue et surtout très large. Cette impression de largeur est produite par le plateau tibial remonté à la hauteur du cotyle et qui bombe fortement sous la peau, car le tibia est en forte adduction.
Le pied se met en varus équin, mais cette déformation est aisément réductible par la simple traction manuelle. Le pied est d’un développement normal. Parfois le 5° orteil est absent, et on peut alors en déduire que le péroné fait aussi défaut.
b) Cas d’hupoplasie modérée.
L'aspect est différent.
Le segment crural est plus nettement différencié ; la cuisse est 1c1 une masse courte, épaisse, massive, large.
La cuisse se met dans une position indifférente, reposant souvent sur le lit par sa face externe ; c’est-à-dire que cette cuisse bascule en dehors, en abduction.
La jambe qui fait suite à ce court segment crural est parallèle à celle du côté opposé, bien développée dans la règle, d'aspect et de dimensions identiques à celle du côté opposé.
Le pied a peu de tendance à se dévier.
En somme, ici 1l y a un contraste frappant entre l’aspect normal de la jambe et du pied et l’atrophie intense du segment crural; la malformation est pour ainsi dire loca-
