‹ L'Accouchement DirigéChapitre 18 sur 50 · DR ES · texte numérisé non relu

DR ES

pelvienne par le système dit parasympathique qui partage avec le sympathique le contrôle de la vie végétative. Le parasympathique diffère du sympathique par diverses particularités anatomiques et physiologiques : les nerfs parasympathiques émanent directement des centres nerveux et non des ganglions de la chaîne latérale sympathique : ce sont des nerfs blancs à myéliné; enfin ils présentent wne action antagoniste de celle du sympathique.

Nous n'’insisterons pas sur le parasympathique crânien, -bien qu'il semble intervenir dans l’innervation pelvienne, dans une certaine mesure, et par l'intermédiaire du pneumogastrique (qui participe à la constitution du plexus solaire sus-jacent aux plexus cités plus haut dans la chaîne prévertébrale).

Le parasympathique pelvien est constitué par les nerfs érecteurs ou nerfs pelviens, au nombre de cinq à six et aboutissant au plexus hypogastrique inférieur déjà décrit.

Dans l'exposé anatomique du système nerveux de l'utérus, nous devons donc séparer les deux systèmes :

— le sympathique constitué par les chaînes latéro et prévertébrales,

— et le parasympathique formé des nerfs érecteurs ou pelviens.

Les fibres sympathiques et parasympathiques, intimement | mêlées entre elles en bien des points, se rendent à l'utérus directement ou par l'intermédiaire de ganglions juxta-utérins (ganglions de Lee) ou intra-utérins.

On ne peut guère préciser actuellement le territoire de chaque système. La limite entre les deux systèmes ne peut être indiquée avec précision.

La physiologie générale nous apprend que le rôle du sym-

pathique est surtout de faire contracter les fibres musculaires,

alors que le parasympathique à une action prédominante sur les fibres longitudinales. 2

En ce qui concerne l'utérus, de nombreuses expériences ont de

de roule Lee de D à | ces db), ue ANG jee

à Te AS VUS 5 TU 1? “| es

Page 1