OBSERVATION XVII
( Due à l’obligeance de M .le Médecin principal Alix)
F. B., 50 ans.
Chancre syphilitique de la verge, il y a trente ans, soigné par quelques pilules de protoiodure ; puis. il abandonna tout traitement.
Depuis de nombreuses années, il se plaint de douleurs en.
éclair, augmentant d'année en année, sans troubles de la marche tout d'abord.
Au début de décembre 1922, diplopie. et diminution de l'acuité visuelle.
On faït de diagnostic de tabès avec tous les signes : Argyll, Westphall, Romberg. Troubles de la marche.
En janvier 1923, on lui fait un traitement au biiodure, ou bismuth et à l'éparséno.
En 1924, suppositoires mercuriels et ampoules de curälues.
En janvier 1925, on lui fait une première injection de 3 ec. d'acétylarsan : pas de diarrhée, ni de nausées. Dans la nuit du 4 au 5, sensation de fièvre, mais pas de malaise sérieux. Ses douleurs sont, à ce moment, assez fortes, maïs continues, et non plus en éclair. lee
Une deuxième injection faite le 6 janvier est très bien supportée. Le lendemain, deux selles diarrhéiques.
Les autres injections n'ont rien présenté de particulier et sont bien tolérées. - ; A
Pendant le mois de repos, les douleurs sont à peu près constantes, mais plus modérées, moins subites et se pro: longent moins. La marche est toujours difficile.
En mars 1925 on lui fait une deuxième série d’acétylarsan dose totale, 12 grammes.
Quelques selles diarrhéiques au début, puis rien à signaler. Il semble au malade que les douleurs dans les membres inférieurs diminuent. La diplopie persiste encore.
La marche est toujours pénible, en‘raison de l'incoordination. Pas de troubles gastriques. Signes de Westphall et de Remberg positifs. :
Les pupilles réagissent um peu à la lumière et à l'accomodation,
En mai, troisième série d'acétylarsan.
DAT RMMLeS
À la fin, les douleurs sont moins vives, n'ont plus le caractère en éclair ; elle donnent la sensation de brûlure, L'état général est nettement amélioré:
En septembre, on à voulu lui faire des injections intra musculaires de bismuth (Quinby): On a dû y renoncer elles se font dans un tissu scléreux, et le liquide ressort en grande partie. On n'a pas cru pouvoir essayer le 914, en raison «le l'état déficient : c'est un ancien pleurétique. Il ne pèse que (62 kilos pour une taille de 1 m. 75:
L'Acétylarsan est le seul sel actuellement bien supporté par ce malade qui peut, tout en subissant ce traitement, continuer ses occupations.
