LÉVY
Ne
balaye et exécute en somme une série de travaux très fatigants sans en être incommodée.
25 janvier. — Augmentation de deux milligrammes, ce qui fait huit milligrammes par jour. |
Amélioration constante et croissante.
4% février. — Dix milligrammes par Jour.
Amélioration persistante et augmentation de poids.
Disparition des douleurs.
Elle demande à manger.
On lui accorde du bouillon, du potage et un peu de viande rôtie, elle prend avec cela deux litres de lait par jour.
Le 10 février. — Elle est arrivée depuis avant-hier à quinze milligrammes d’acile arsénieux par jour, elle mange un peu de tout et mangerait plus si on lui en donnait davantage.
Elle ne présente plus cette bouffissure de Ja face qu’elle avait à son entrée, les joues sont couvertes de couleurs, les muqueuses sont colorées. ;
Elle travaille toute la journée sans être incommodée,
Mais elle commence à présenter des signes d’intolérance arsénicale, légères douleurs à l’épigastre, coliques inteslinales et diarrhée. à
= On diminue progressivement l’arsenic. Elle cesse le 24 février, part au Vésinet,
Au préalable on a fail une seconde analyse complète des urines.
Elle pèse 115 livres.
La palpation et la percussion ne fournissent pas grands renseignements sur les modifications de soa estomac dont les limites sont toujours les mêmes.
Le souffle cardiaque persiste toujours maisil est moins intense.
Dans les vaisseaux du cou, on n’a plus de frémissements vibratoires à la palpation, mais à l’auscultation on perçoit toujours le bruit de diable.
“e- 0) de
Tubée le jour de son départ, on obtient du liquide au bout d’une heüre, puis après une heure et demie mais difficilement, et très
teinté de sang, après deux heures plus de liquide,
84 février 1895
Excitation tout à fait spéciale du système nerveux, beaucoup de force et d'initiative.
Pas d’action spéciale sur le système génital, cette malade vierge
n’a pas été interrogée à ce sujet.
Analyses stomacales.
15 décembre 1894.
Après 1 H. Après 14. 1/2 Après ? H.
A 460 307 277 H 15 18 56 C zu 202 182 H+C 4156 290 238 T 479 100 EEE 420 F 160 180 182 œ 1.009 1.43 1.21 T/F 2.95 2,29 2,30
94 février 1895.
Après une heure une heure ct demie quant, après filtr. ?8.cc.
30 ec.
couleur citrine claire coul. cit. cl,
après traitement
A 339 204 Eee 98 0 ( 207 87 H+C 265 87 T 423 262 F 158 175 Men 1.33 2.34 T/F 2.67 1.49 Résidu cap. très noir. Résidu caps. nul, p. Hel libre. Réaction d’Hcl libre très Rien avec col, de Gueshourg. marquée. Peptones abondantes.
Peptones moyennes Long dans le résidu.
Analyses d'urines.
45 décembre 1894,
Caractères
QUARMIB EN ENT. 1200 gr.
ANS CO CR RE 1022 CalbPaMon. 7.72, Jaune ambré LOT ES PRES pe Très louche DÉPOT uns dome Nul A DEL à by NC) FRE PEN OR Acide Eléments normaux par litre par 24h,
PR RS de cr dar ers 985 1182 Matières dissoutes...... 45 18
— Organiques..,..... 9.65 11.58
— minérales fixes..... 5:39 6.42 OTÉB Re anne 5 8.50 10.206 Acide unique, sure sn 0.39 0.468 Chlorure sodique....... 6.142 1.930 Ac. phosph. total....... 1.510 1.812 — ph. alcal. terreux.... 1.362 1.634 + phealcalinsat se 0.148 0.178 Uro-hématine..........
INAICAD EEE ne
94 février 1895.
Quantilé....... 2500
Densilé-er,nee 1009
Colaration jauae ambré à ; ASpECL légèrement louche, ne filtre pas ciairement Dépôts. nul
Réaction. . .…. . faible acide
Este
Eléments normaux par litre par 24 heures TOME 989.49 2473.50 Matières dissoules..... 18.75 46.75
— organiques... 10.55 28.95
— minérales fixes. 8.20 18.10 rés. eee is 9.408 23.50 Atideurique: 47 re 0.248 0.60 Chlorure sodique...... 5.325 13.259 Ac. phosph.total...,,, 1.417 3.50 — ph. alcal. lerreux.. 1.107 2,75 — ph. alcalins....... 0.31 0.75 Uro-hématine ..,...... Traces Ie AR Re Pas d'éléments anormaux
OBsErvaTion Il
Ph... Louise, âgée de 16 ans, commence le traitement le {1 Janvier.
Rien de par iculier dans ses antécélents héréditaires.
Elle mêmé n'a jamais été alilée, mais tousse un peu chaque hiver.
N'a pas eu de privations, n’a pas pris d'alimentation trop grossière, pas d'abus de médicaments.
Réglée à 13 ans, très irrégulièrement depuis.
Elle vient consulter parce qu'il y a une quinzaine de jours elle a été prise de douleurs très vivessiégeant à la fois dans l’épigastre et dans le dos, les deux points se correspondant. En même temps que la perle de l’appétit elle eutdes nausées et des vomissements abondants pendant une huitaine de jours.
Ni diarrhée ni constipation. Le poids de la malade est de 99 livres.A l’examen de la malade on ne trouve pas de modifications
notables dans le développement des masses musculaires ou du tissu adipeux.
Rien à noter dans l’aspect général sauf une confluence très marquée de vésicules d’acné sur la face, vésicules qui auraient toujours existé, dit-elle, mais pas en si grand nombre et qui se seraient surtout accentuées depuis une quinzaine de Jours, c’est-
à dire le début de ses douleurs et de ses vomissements.
F1 janvier Moem. FR 'LouISE 16 ANS
Elle a fréquemment quelques symplômes fonctionnels pyrosis, régurgitation surtout après les repas 1/2 heure environ.
Il existe une sensiblité de toute la paroi abdominale et au creux épigastrique, le palper est douloureux. La sonorité stomacale
IE ee
atteint à peine l’ombilic et on ne provoque pas de clapotage après injections de liquides.
Selles régulières, sans particularités.
Du côté de la circulation, rien à noter.
Du côté de l'appareil respiratoire, induration légère des deux sommets ; se caractérise subjectivement par de la toux et de l’expectoralion le matin au réveil.
Pas de fièvre, de sueurs nocturnes, le sommeil est bon.
Urines, quantité oscille entre 1100 et 1200 grammes par 24 heures.
La malade est mise au régime lacté intégral et soumise à la médication arsénicale.
Acide arsénieux 2 milligrammes par jour le matiu et le soir.
16 janvier. — La malade n’a plus eu de vomissements ; les douleurs ont des tendances à se calmer, mais le pyrosis et les éructations ont complètement cessé, la malade prend quatre litres de lait par jour ; et demande à prendre de la nourriture solide.
On lui donne 4 milligrammes d'acide arsénieux, et 100 grammes de viande crue, à prendre en une fois ou en deux dans du bouillon.
20 janvier. — 6 milligrammes d'acide arsénieux.
25 janvier. — Amélioration se continue, douleurs ot complètement disparu, digestion facile, augmentation légère de poids : 96 livres.
La malade se sent plus d’entrain, respire avec plus d'aisance ; l'expectoration a diminué, mais les signes stéthoscopiques persistent, on permet les viandes grillées et saignantes.
8 milligrammes d’acide arsénieux,
31 janvier. — 10 milligrammes acide arsénieux.
Les vésicules d’acné de la face deviennent moins confluentes et ont des tendances à disparaître.
CNE
6 février. — Depuis hier la malade a quelques douleurs dans le creux épigastrique et une diarrhée légère : on note toujours une augmentation de poids, 101 livres, et une notable aug mentalion du débit urinaire qui oscille entre 1500 grammes et 2000 grammes par 24 heures,
La malade se sent plus légère elle a plus d'énergie pour se livrer à ses occupations journalières et monte avec aisance les
escaliers, ce qu’elle ne faisait pas auparavant.
Diminution de l'acide arsénieux à 8 milligrammes.
12 février. —. 6 milligrammes. On autorise les purées de salades cuites et de légumes verts cuits.
L'amélioration persiste.
Lévy 1
ÉD
19 février. — 4 milligrammes.
La malade mange à peu près de tout, sauf des féculents, du pain et des crudités elle boit à déjeûner du vin blanc (1/2 verre par repas) coupé avec de l’eau ordinaire.
23 février. — 2 millgrammes.
25 février. — Cessation complèle.
La malade est pesée à ce jour, on note encore une augmentation de 2 livres, 103 livres, ce qui fait une augmentation totale
de 11 livres depuis le début du traitement.
On l’examine.au point de vue stomacal et on retire après une
heure, 28 centigrammes.
Après une heure et demie, 30 centigrammes.
Après deux heures il n’y a plus de liquide.
I n’y avait pas de liquide à jeun.
Les urines sont recueillies. Leur quantité est de 1800 grammes pour les 24-heures.
La malade n’a pas élé revue depuis.
Ph... Louise, 16 ans, 11 Janvier.
Urines.
Quantitétloinless ere etes 1200 gr.
Densité, SERRE PR DR : 1018 Coloration RTE NINTURO Jaune N° 2.
Aspect: F6 DES ST IU ARE cos rat SAUTER Filtre bien. Dépôts. SPP D Re D ee de IAE Nul.
Réactions 22e ee RUE Sue Et Her NT TR Acide.
LEP SAONE Nas state 980
Matières dissoutes.......... 25.40
Matières organiques........, 15.531 Mat. minér. fixes. ...,..., ‘ 9.420 Urée ....… LÉ SR CRE 13.245 Acide UrFiIque..: 4... a 0.326 Chlorure sodique........... ; 5.541 Acide phosph. total......... : 1.376 Ac. phosph. alcalins....,..., 0.135 AG IDROSDO-LÉTPEUX re. 5x 1.241
Pas d'éléments anormaux.
Ph... Louise, 16 ans, 95 février.
Douanes re 5.78 Densité rire rue RAR ES PE Colon. mL END. RES Aspect ARR Er 2 CU ATP ECS DÉPOT PE ae Nat Manaiée ses ve Reach ere ereaue ie ,
Eléments normaux
par litre
par 24 heures
Jrines,
1800 gr.
1013.5 Jaune N° 2.
Louche filtre bien.
Nul.
Acide,
Ti
Eléments normaux.
par litre par 24 heures
Eau... Rod Sd d'dproune 978.54 1760.40 Matières dissoutes........... 31.35 56.43 Matières organiques......... 24.53 44.15 Matin RENTE a teens 6.82 19,27 Lie moe 99,464 40.43 Acide LFIQUé. «re 22e AT 0.517 0.930 Chlorure sodique..... Ro ESC 2.398 4.316 Acide phosph. total........ : 2.415 4.347 Ac. ph. phosph. alcalins..... 0.210 0.378 Ac. phosph. terreux......... 2.205 3.969
Pas d'éléments anormaux.
Mile Ph... Louise. 16 ans.
Examen stomacal.
une heure une heure et demie deux heures
A1 janvier 2570E: 28 cc. 23 c.
