II. — Technique
Le soluté stabilisé de P.A.S. est présenté en flacons de 500 cc. contenant 15 g du produit. Ils peuvent être utilisés immédiatement et sans préparation spéciale pour la perfusion, qui est faite habituellement dans une veine du pli du coude ou de l’avant-bras ou même du poignet. Les veines du pied peuvent être également utilisées.
L’appareillage comporte : .
— une tubulure en caoutchouc type transfusion sanguine, munie d’un filtre et d'un compte-gouttes ;
— une prise d’air ;
—— une pince, placée entre le filtre et le flacon, permet de régler le débit (celui-ci est généralement de l’ordre de 60 à 80 gouttes à la minute, ce qui correspond à une durée de perfusion de 2h1/2à 3h).
aiguille SA NT
Il suffit de nettoyer la surface de la capsule d'aluminium qui obture le flacon, à l’alcoo!l, et d'introduire à travers cette capsule l'aiguille de la prise d’air et l’aiguille de la tubulure type transfusion sanguine.
Le flacon est suspendu à une potence installée au-dessus du lit du malade.
La perfusion est réglée de façon à faire passer 500 g de la solution en deux ou trois heures. Cependant, bon nombre de malades ont toléré parfaitement un rythme d'administration plus rapide. Il nous paraît malgré tout plus prudent d’adopter une perfusion assez lente, de trois heures en moyenne, qui est mieux tolérée et évite quelques incidents dont plusieurs sont liés à l'introduction trop rapide du liquide dans la circulation sanguine.
La ponction veineuse réclame une technique parfaite. C’est, à notre sens, la meilleure prophylaxie des incidents veineux que : nous avons constatés.
L’aiguille doit être de calibre suffisant (huit dixièmes de millimètre de diamètre en général). Sa mise en place doit s’effectuer de telle sorte qu'aucune goutte du soluté ne pénètre dans le tissu cellulaire sous-cutané immédiatement au contact de la veine. D’autre part, l'aiguille une fois en place doit être fixée, de telle manière que les mouvements involontaires du malade ne puissent provoquer une irritation mécanique du conduit veineux.
Chez tous nos malades traités par perfusions veineuses de P.A.S., nous nous sommes contentés, même dans les formes les plus sévères, d’administrer un seul flacon de soluté stabilisé, c’est-à-dire 15 g de P.A.S. quotidiennement.
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