CONCLUSIONS

1° L’Acide para-amino-salicylique ou P.A.S. est l’acide 4 — amino — 2 hydroxybenzoïque, dont l’activité sur le B.K, fut découverte par LEHMANN et confirmée en Amérique, puis en France. Il est utilisé sous forme de sels de sodium et de calcium.

2° Son action, en clinique, est fonction de sa concentration dans les humeurs de l’organisme.

3° Par voie orale, le P.A.S. n’est actif qu’à la dose moyenne : de 20 à 30 grammes.

4° Ces doses peuvent être mal tolérées par le tube digestif, et doivent souvent être très abaissées, ce qui nuit à l'efficacité du produit.

5° Sur 300 malades traités dans le Centre de Phtisiologie de Percy, 100 malades furent dans l'obligation d'abandonner la médication, pour des troubles digestifs graves. Les 200 autres malades présentèrent, dans 60 % des cas, des troubles gastrointestinaux plus ou moins accentués, mais ne nécessitant pas l'interruption de la cure.

6° Le P.A.S. employé per os a une action clinique certaine sur l’état général et les symptômes fonctionnels des tuberculeux.

7° Son action radiologique est médiocre ; sur 200 malades, nous n'avons obtenu que 19 % de nettoyages radiologiques, d’ailleurs incomplets.

8° Néanmoins, le P.A.S. buccal peut avoir une action efficace, surtout dans les primo-infections non malignes ; les infiltrats nodulaires récents.

9° Il a surtout l'énorme avantage de retarder et même d’empêcher la streptomycino-résistance dans un pourcentage de cas non négligeable.

10° Il nous paraît de bonne règle d'associer systématiquement le P.A.S. buccal à la Streptomycine dans toutes les formes de la phtisie pulmonaire, surtout les formes excavees.

11° Le P.AS. employé en perfusion veineuse est beaucoup plus actif que par voie orale.

12° Son action clinique est plus rapide, plus spectaculaire

13° Son action radiologique est indiscutable et nous avons obtenu, sur 67 malades, 21 % de fermeture de cavernes.

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14° Le P.AS. en perfusion empêche, dans 100 % des cas, l'apparition de la streptomycino-résistance, même dans les formes excavées de la tuberculose, même après des doses de 150 à 200 g de Streptomycine. Il permet ainsi d'élargir considérablement les indications.

15° Il renforce l’action de la Streptomycine et permet d’obtenir des résultats radiologiques complets ou très importants dans un nombre de cas considérables, comme le montrent nos statistiques comparatives.

16° Ce P.AS. peut être utilisé en perfusion courte, de deux à trois heures par vingt-quatre heures, grâce à un soluté stabilisé.

17° Ce produit contient 15 grammes de P.A.S. par 500 centimètres cubes de solvant. Il peut être utilisé directement sans préparation.

18° Ce soluté est parfaitement toléré et ne nous a donné aucun accident ; c’est ainsi que 67 malades ont reçu 150 à 200 perfusions consécutives, sans aucun signe d’intolérance. Localement, les veines peuvent réagir et se scléroser. Cet incident disparaît si l’on interrompt provisoirement les perfusions.

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à | VUE Na LE FA e Poouze Président de thèse : Le Doyen de la Faculté de Médecine Se ÉTIENNE BERNARD. Léon BINET. #0

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Le Recteur de l'Université de Paris :

JEAN SARRAILH.