AUS
PARAGRAPHE rie | MALFORMATION DE Re TèTE
à ee £ PET Sas s
Elles varient atecià âge, suivant les progr ès. L'os-. Ë sification. Elles intéressent le crâne, la face et la vod “fe
L A ; PS Ce Rene TE NEA OR D Re
pw
LA Chez le ne né ab de nourrisson be Se ra 8, 19) © on notre déjà la forme | très arrondie de da
st L Le ee D'UA D PAANS & 5 1 u
#1 dl
voûte crânienne A aplatissement de l'occipital qui.
se continue en ligne droite avec la nuque, et surtout ‘ Eélergissement considérable de certaines sutures et de la fontanelle antérieure. Très fréquemment, la fontanelle postérieure est réunie à la fontanelle an- térieure ‘par une suture sagittale très large. La suture X NMÉNpIqUE, qui se: ferme normalement peu après Ja
naissance, persiste et- prolonge en avant Ja grande ne D fontanelle. ‘Du nasion à l’inion, il existe ainsi. une
large bande de tissu fibreux, qui s ‘élargit par places. | pour constituer les fontaneiles et peut présenter dans. son épaisser des os warmiens. Ed. Fournier signale
(ob. 7) au niveau du bregma et de la suture métopique, la présence « d’une tumeut volumineuse, sail- Jante en plein milieu! du front, el ressemblant au ci-
mier d’un casque de pompier. Cette tumeur à tous
les caractères d'une méningocèle ». + DÉS NE RAS
En. outre, les os de la voûte sont très mous s et dé-
nb par place. ie | nee
La face présente aussi quelques miortnanne 5 enfoncement de la racine ‘du nez, saillie des globes oculaires, irrégularité du pavillon de l'oreille, enfin à et surtout la forme ogivale très accentuée de la voûte palatine, la saillie et l'épaississement du HENONE al-:
véolaire supérieur. RL EE MER eo
B. Chez l'enfant el chez l adulle, la tête présente des malformations absolument caractéristiques ét
définitives. Le crâne est tout en hauteur et irrégu-
lièrement arrondi. La brachycéphalie est constante, l'indice crânien | dépasse largement 70; chiffre consi-
ue comme normal par ja anthropologistes. L'c oxÿ- céphalée affecte un type spécial : la région frontale + = est ee a ion le massit |
ie de la été) Pins dé denis 1, je 6. 9» 10, nor qui concernent des enfants de tout âge, et les obser- Re vations 4 et 23 qui concernent des adultes de 35 et Hs -ans, on note que le frontal présente sur sa ligne mére | diane une crête verticale, plus. où moins accentuée, | nid descendant. quelquefois jusqu'a au nasion, et remontant bien au-delà de la. limite d' ‘implantation | des # : cheveux. Cette. saillie médiane atteint chez certains as sujets des. proportions telles qu'on la compare de: cel
le que forme la chenille. sur un casque de pompier.
cl existe, en outre, très fréquemment, au- “dessous de cette crête une dépression horizontale coupant | en.
deux le front, dans le sens transversal, et qui accen-
tue ‘encore plus la déformation. Enfin plusieurs ob-
servateurs signalent V'asymétrie des bosses: frontales qui sont souvent aplaties, Les régions temporo-pa- Ÿ riétales sont. également en retrait, quelquefois Sépa- ‘rées par une dépression des écailles temporales plus
saillantes. Dans l'observation 9, l'auteur compare
très. Justement le crâne « à un casque LEon étroit qui surplombe et enserre la tête ».
La palpation permet encore mieux d apprécier Ja forme du crâne et la dureté souvent extrême des os qui le constituent. Signalons aussi que chez l'enfant
“ Fe SUN
che 15 ce
les fontanelles se ferment ue à l'à âge normal, soit très lardivement : in ya pas de règle absolue, à ce sujet. — ME face des individus atteints d’ acrocéphalo-
| syndactylie. présente également des déformations qui. résultent d’un trouble du développement du mas-
sif osseux. Elle est asymétrique, souvent aplatie : elle semble alors élargie dans le sens transversal ; ; mais
cet élargissement n’est qu ‘apparent et dû, dans la majeure partie des cas, a la dépression des régions É
si temporo-pariétales et des bosses frontales. Les malformations portent principalement sur les yeux, le nez et la bouche.
L'exophtalmie est fréquente Cie 9, T9 TA LS,
19, 20), quelquefois très marquée, et dans ce cas liée
à des troubles de la vision sur lesquels nous revien:
drons. Les yeux sont généralement très écartés l’un . de l’autre et disposés non pas sur une ligne horizon-
tale, qui passe par l'axe transversal de chaque pupille, mais suivant une ligne courbe à convexité supérieure, si bien que l'angle externe de l'œil est sur un plan inférieur à celui de l’angle interne, et que les fentes palpébrales sont dirigées en bas et en dehors. Dans certains cas, il existe du ptosis, le globe : oculaire est projeté en avant et en bas, il pend pour
ainsi dire hors de de la cavité orbitaire, celle-ci étant
sans doute trop étroite pour le contenir.
Le nez est fréquemment posé de biais au milieu de de la face (obs. x, 9, 10) ; sa racine, enfoncée entre
les deux globes oculaires saillants, se continue avec,
la crête médio- frontale, mentionnée plus haut. Sa
